Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации города Югорска
от 02 июля 2019 года N 1450

Приложение
к Положению о размещении нестационарных
торговых объектов на территории города Югорска

Департамент муниципальной собственности и градостроительства администрации города

Заявление
о включении места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Югорска

Заявитель:

полное название организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

Ф.И.О. представителя заявителя (в случае обращения через доверенное лицо), реквизиты доверенности

Ф.И.О. руководителя:

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ОГРН/ОГРНИП

ИНН

Телефон, факс:

E-mail:

Прошу рассмотреть возможность включения места размещения нестационарного торгового объекта в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории города Югорска:

вид торгового объекта:
специализация (ассортимент реализуемой продукции):
площадь объекта, кв. м.:
по адресу:
сроком на:

Дополнительная информация о нестационарном торговом объекте:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(площадь земельного участка, кадастровый номер земельного участка, собственник (при наличии информации))

_____________	__________________	________________________
(дата)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Приложение: паспорт нестационарного торгового объекта.