Приложение. Заявление на получение субсидии

Приложение

к Порядку предоставления субсидий

за счет средств бюджета города-курорта

Пятигорска на поддержку инициативы

в развитии туристического продукта в

городе-курорте Пятигорске (возмещение

затрат юридических лиц, индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих

туристскую деятельность)

На бланке организации

В администрацию города Пятигорска

Заявление на получение субсидии

1. Прошу вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств бюджета города-курорта Пятигорска на поддержку инициативы в развитии туристического продукта в городе-курорте Пятигорске(возмещение затрат юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туристскую деятельность) (далее - субсидия)

__________________________________________________________

     (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                  индивидуального предпринимателя)

в сумме __________________________ рублей ___________ копеек.

            (запрашиваемая сумма субсидии)

Сведения об участнике отбора

1. Для юридического лица:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением право преемственности
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов)
г) срок деятельности юридического лица (с учетом право преемственности)
д) размер уставного капитала
1. Для индивидуального предпринимателя:
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок деятельности индивидуального предпринимателя
2. ИНН, КПП, ОГРН - для юридических лиц, ОГРНИП - для индивидуальных предпринимателей, ОКПО, регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации
Вид экономической деятельности:
3. Юридический адрес
4. Фактический адрес
5. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), контактный телефон/факс; e-mail
6. Банковские реквизиты
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК

Настоящим гарантирую достоверность представленной в заявке информации и подтверждаю право администрации города Пятигорска, не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидий условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _____________________________________________________________

  (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                индивидуального предпринимателя)

как участнике отбора получателей субсидий, о подаваемой заявке, и иной связанной с отбором информации о

__________________________________________________________

      (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                индивидуального предпринимателя)

Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных (для индивидуального предпринимателя).

Подтверждаю, что:

на дату не ранее чем за 30 календарных дней до даты начала подачи (приема) заявок ____________________________________________________________

   (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                  индивидуального предпринимателя)

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

на 1-е число месяца, предшествующего месяцу начала приема заявок:

в отношении

_________________________________________________________

     (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                    индивидуального предпринимателя)

для юридического лица - отсутствие проведения процедур реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к нему другого юридического лица), ликвидации, банкротства и отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной деятельности; для индивидуального предпринимателя - отсутствие проведения процедур по прекращению деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

_________________________________________________________

     (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                  индивидуального предпринимателя)

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации) (при расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ);

________________________________________________________

    (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                 индивидуального предпринимателя)

не является получателем средств бюджета города-курорта Пятигорска на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные в п. 1.3 Порядка;

для участника отбора - субъекта малого или среднего предпринимательства:

в отношении

_________________________________________________________

    (полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.

                 индивидуального предпринимателя)

отсутствуют случаи для отказа в оказании поддержки субъектов предпринимательства, установленные ч. 5 ст. 14 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

Приложение:

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

Руководитель/ИП ________________ (расшифровка подписи)

М.П.

"____" _____________ 20__ год