Приложение 1. Справка-расчет о подтверждении фактических затрат, связанных с выполненным ремонтом подъездов в многоквартирных домах на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области

Приложение 1

к Соглашению

                               СПРАВКА-РАСЧЕТ N ______

         о подтверждении фактических затрат, связанных с выполненным

          ремонтом подъездов в многоквартирных домах на территории

           городского округа Лосино-Петровский Московской области

Получатель субсидии _____________________________________________________

                   (наименование организации, ИНН/КПП, юридический адрес)

N п/п	Адрес многоквартирного дома, где выполнен ремонт подъездов	N подъезда	N п/п адреса подъезда в согласованном Адресном перечне	Этаж ность многоквартирного дома	Предельная стоимость ремонта типового подъезда в соответствии с Госпрограммой (в рублях)	Сумма фактических затрат на ремонт подъезда ВСЕГО (в рублях)	Сумма затрат за счет внебюджетных источников (гр. 7 * 52,5%) (в рублях)	Сумма затрат, подлежащая финансовому обеспечению части затрат за счет бюджетных средств (гр. 7 - гр. 8) (в рублях)	Процент субсидирования из бюджета городского округа Лосино-Петровский Московской области, %	Процент субсидирования из бюджета Московской области, %	Сумма возмещения (в рублях)
											из бюджета муниципального образования (гр. 9 * гр. 10) (в рублях)	из бюджета Московской области (гр. 9 - гр. 12) (в рублях)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1
2
3
	итого:	х	х	х	х				х		х

Руководитель ____________________________________________________________

                 (наименование организации-получателя субсидии)

_________________________________________     ___________________________

       (фамилия, инициалы)                             (подпись)

Главный бухгалтер ____________________________ __________________________

__________________________________________________

МП (наименование организации-получателя субсидии)

___________________________________       _______________________________

       (фамилия, инициалы)                          (подпись)

Расчет проверен муниципальным образованием ___________________ Московской

                           (наименование муниципального образования

                                         Московской области)

области

Руководитель муниципального образования

_________________________     ___________________________________________

       (подпись)                       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________________________ _____________________________

                      МП (подпись)               (расшифровка подписи)

Исполнитель (от муниципального образования)

________________ ________________________________ _______________________

    (подпись)            (ФИО полностью)           (контактный телефон)