Письмо Министерства здравоохранения РФ от 25 марта 2016 г. N 13-2/2-74 О порядке кодирования и выбора первоначальной причины смерти в случаях с летальным исходом у пациентов с установленным диагнозом болезни, вызванной ВИЧ

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 25 марта 2016 г. N 13-2/2-74

В связи с поступающими запросами из регионов Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения разъясняет порядок кодирования и выбора первоначальной причины смерти в случаях с летальным исходом у пациентов с установленным диагнозом болезни, вызванной ВИЧ.

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (далее - МКБ-10) ВИЧ-инфекция подразделяется на:

1. Бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ, - код Z21.

Данное состояние относится к XXI классу МКБ-10, заболеванием не является и в качестве первоначальной причины смерти не используется.

2. Болезнь, вызванная ВИЧ (рубрики В20 - В24), - может быть выбрана в качестве первоначальной причины смерти.

При сочетании болезни, вызванной ВИЧ, с инфекционными заболеваниями первоначальной причиной смерти выбирают болезнь, вызванную ВИЧ (рубрика В20).

При сочетании болезни, вызванной ВИЧ, с туберкулезом (подрубрика В20.0) в случае смерти первоначальной причиной всегда выбирают болезнь, вызванную ВИЧ, независимо от того, какое из состояний было диагностировано раньше.

Если злокачественные новообразования развиваются как проявления болезни, вызванной ВИЧ, первоначальной причиной выбирают болезнь, вызванную ВИЧ (рубрика В21).

Если проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, являются инфекционные и онкологические заболевания, в качестве первоначальной причины смерти используют подрубрику В22.7.

При других сочетаниях при выборе первоначальной причины смерти следует руководствоваться правилами МКБ-10.

В целях оптимизации статистического учета, Департамент предлагает провести анализ правильности кодирования и выбора первоначальной причины смерти в выданных в 2016 году медицинских свидетельствах о смерти.

При обнаружении неправильного выбора первоначальной причины смерти у умерших пациентов с диагнозом "болезнь, вызванная ВИЧ", должны быть оформлены новые свидетельства о смерти (окончательные, взамен окончательных), которые должны быть направлены в территориальные подразделения Росстата (минуя органы ЗАГС) для исправления кодов в базах данных.

Информацию о числе ошибочных и замененных свидетельств о смерти за январь - март 2016 года необходимо представить в Департамент в срок до 10 мая 2016 года в установленном порядке и по электронной почте: Aleksandrovaga@rosminzdrav.ru.

Контактное лицо для консультаций по выбору первоначальной причины смерти при болезни, вызванной ВИЧ: Вайсман Давид Александрович, главный эксперт Сотрудничающего центра ВОЗ в России по семейству международных классификаций, dv55@mail.ru.

Директор Департамента

Е.П. Какорина