Приложение N 4. Заявление на получение субсидии из бюджета Республики Башкортостан сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на реализацию проектов мелиорации

Приложение N 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Республики Башкортостан
от 20 октября 2023 года N 406

Форма

                                       Министерство  сельского  хозяйства

                                       Республики Башкортостан

Заявление
на получение субсидии из бюджета Республики Башкортостан сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на реализацию проектов мелиорации

_________________________________________________________________________

  (наименование получателя субсидии, муниципального района (городского

                     округа) Республики Башкортостан)

просит предоставить _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование мероприятия)

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма
ИНН/КПП/ОКТМО
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Контактные телефоны и ФИО (последнее - при наличии) специалиста, ответственного за предоставление субсидий
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

Получатель субсидии является плательщиком НДС             

                                                          Да    Нет

Руководитель       _______________   ____________________________________

                      (подпись)             (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _______________   ____________________________________

                      (подпись)             (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" _________ 20___ года

                                                 +-----------------------+

                                                 |Вх. N _______          |

                                                 |"___" _________ 20__ г.|

                                                 +-----------------------+