Приложение 1. Заявление о предоставлении отдельным категориям граждан, проживающих на территории Красногвардейского муниципального округа Ставропольского края, дополнительных мер социальной поддержки по обеспечению автономными пожарными извещателями

Приложение 1

к порядку предоставления отдельным

категориям граждан, проживающих

на территории Красногвардейского

муниципального округа Ставропольского края,

дополнительных мер социальной поддержки

по обеспечению автономными

пожарными извещателями

В управление труда

и социальной защиты

населения администрации

Красногвардейского

муниципального округа

Ставропольского края

Заявление
о предоставлении отдельным категориям граждан, проживающих на территории Красногвардейского муниципального округа Ставропольского края, дополнительных мер социальной поддержки по обеспечению автономными пожарными извещателями

Я, _______________________________________________________________,

      фамилия, имя отчество (при наличии) заявителя полностью

зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

.адрес регистрации по месту жительства (пребывания) заявителя с указанием индекса

тел. _______________________,

электронный адрес _________________________________________________

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя ( нужное подчеркнуть)	дата рождения
	серия, номер
	дата выдачи
	кем выдан

Прошу обеспечить автономным пожарным извещателем в количестве одной единицы как гражданина из числа (отметить нужное):

многодетных семей

семей, находящихся в социально опасном положении

семей, находящихся в трудной жизненной ситуации

по месту постоянного проживания по адресу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(адрес постоянного проживания заявителя с указанием индекса)

Для обеспечения автономным пожарным извещателем представляю следующие документы:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________