Приложение N 1. Справка о суммах задолженности по неналоговым доходам от использования и распоряжения имуществом, подлежащим зачислению в бюджет Козловского муниципального округа Чувашской Республики

Приложение N 1
к Порядку признания безнадежной к
взысканию и списания задолженности
по платежам за пользование муниципальным
имуществом и земельными участками,
расположенными на территории Козловского
муниципального округа Чувашской Республики

Справка
о суммах задолженности по неналоговым доходам от использования и распоряжения имуществом, подлежащим зачислению в бюджет Козловского муниципального округа Чувашской Республики

_________________________________________________________

(наименование должника)

_________________________________________________________

(ИНН/ОГРН (при наличии) должника)

по состоянию на ______________

N п/п	Виды неналоговых доходов	Задолженность по основному платежу, руб.	Задолженность по пеням, руб.	Задолженность по штрафам, руб.	Всего, руб.
1	2	3	4	5	6

Примечание:

Заведующий сектором земельных и имущественных отношений __________________/_____________