Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу
комитета строительства
Волгоградской области
от 07.11.2023 N 1975-ОД

"Утверждена
приказом
комитета строительства
Волгоградской области
от 28.11.2022 N 2196-ОД

                                                                    форма

                                      Председателю комитета строительства

                                      Волгоградской области

                                      ___________________________________

                                             (фамилия, инициалы)

                                      от ________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                            (сведения о документе,

                                       удостоверяющем личность заявителя)

                                      ___________________________________

                                      проживающего (ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                         (адрес регистрации по месту

                                      ___________________________________

                                        жительства, адрес фактического

                                      ___________________________________

                                          проживания, номер телефона)

                                      О принятом решении прошу уведомить:

                                      ___________________________________

                                       [указать способ получения: лично,

                                      ___________________________________

                                       через МФЦ, электронная почта или

                                      ___________________________________

                                         почта России (указать адрес)]

                              Заявление

          об оплате государственного жилищного сертификата

     Прошу  направить  средства  государственного жилищного сертификата N

_________________,  выданного  "___"________________  20___  г. комитетом

строительства   Волгоградской   области,   в   соответствии   с  Порядком

предоставления  жителям г. Херсона и части Херсонской области, покинувшим

место   постоянного  проживания  и  прибывшим  в  экстренном  порядке  на

территорию   Волгоградской   области   на  постоянное  место  жительства,

социальных выплат на приобретение жилых помещений на основании выдаваемых

государственных   жилищных   сертификатов,   утвержденным  постановлением

Администрации  Волгоградской  области от 24.11.2022 N 699-п "О реализации

мероприятий,  направленных  на оказание поддержки лицам, покинувшим место

постоянного  проживания в г. Херсоне и части Херсонской области" (далее -

Порядок),   на   оплату   (частичную   оплату)   приобретения   квартиры,

индивидуального жилого дома (далее - жилые помещения).

     Адрес приобретаемого жилого помещения <1>:

_________________________________________________________________________

      (область, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус,

                                 квартира)

_________________________________________________________________________

     (наименование и полные реквизиты договора приобретения жилого

                                 помещения)

_________________________________________________________________________

     (сведения о государственной регистрации права на приобретенное

                              жилое помещение)

     Перечисление средств социальной выплаты прошу произвести на счет:

Наименование организации - получателя: __________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество (при наличии) получателя: _______________________

_________________________________________________________________________

Номер  банковского  счета получателя (для перечисления физическому лицу):

_________________________________________________________________________

Банк получателя: ________________________________________________________

ИНН банка получателя: ___________________________________________________

БИК банка получателя: ___________________________________________________

КПП банка получателя: ___________________________________________________

Корреспондентский счет банка получателя: ________________________________

Расчетный счет организации-получателя: __________________________________

КБК/ОКТМО организации-получателя: _______________/_______________________

                                     (указывается при наличии)

ОГРН организации-получателя _____________________________________________

                                      (указывается при наличии)

     Настоящим   заявлением  подтверждаю,  что  я  и  члены  моей  семьи,

указанные в государственном жилищном сертификате:

     1) по состоянию на 24.02.2022

      не  были   зарегистрированы  по  месту  жительства  на  территории

Российской Федерации;

      были зарегистрированы по месту жительства на территории Российской

Федерации по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     (заполняется при наличии регистрации по месту жительства на

                   территории Российской Федерации)

     2)  ранее  не  реализовали право на обеспечение жилым помещением или

улучшение  жилищных  условий  с  использованием  социальной  выплаты  или

субсидии,    предоставляемых   в  порядке,  установленном  Правительством

Российской  Федерации,  или  право  на получение мер социальной поддержки

граждан,  предоставляемых в целях компенсации за утраченное жилье за счет

средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

     3) не  имеем  близких  родственных отношений, указанных в пункте 1.9

Порядка, с продавцом приобретаемого жилого помещения ____________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

          (фамилия, имя, отчество продавца жилого помещения)

(подпись получателя сертификата)		(фамилия, инициалы)		(дата)

_____________________________

     1  В  случае  приобретения  двух и более жилых помещений сведения об

адресе  приобретаемого  жилого помещения (с указанием реквизитов договора

приобретения   жилого  помещения,  сведений  о  зарегистрированном  праве

собственности  на жилое помещение), реквизитах счета продавца, а также об

отсутствии    родственных    отношений    с  продавцом  жилого  помещения

указываются в отношении каждого приобретаемого жилого помещения.

Комитет строительства
Волгоградской области"