Приказ Департамента автомобильных дорог и транспорта Правительства Еврейской автономной области от 8 ноября 2023 г. N 105 "Об утверждении форм заявлений и уведомлений, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации", а также формы выписок из регионального реестра перевозчиков легковым такси, регионального реестра служб заказа легкового такси"

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации", законом Еврейской автономной области от 16.10.2023 N 323-ОЗ "Об отдельных вопросах организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области"

приказываю утвердить прилагаемые:

1. Форму уведомления о внесении сведений в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области;

2. Форму уведомления о внесении изменений в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области;

3. Форму уведомления об исключении сведений из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области;

4. Форму уведомления о получении выписки из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области;

5. Форму выписки из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области;

6. Форму заявления о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц);

7. Форму уведомления о необходимости устранения нарушений и (или) представлении отсутствующих документов;

8. Форму заявления об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области;

9. Форму заявления о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легковых такси Еврейской автономной области;

10. Форму выписки из регионального реестра перевозчиков легковых такси Еврейской автономной области;

11. Форму заявления о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц);

12. Форму уведомления о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области;

13. Форму уведомлений об исключении сведений из регионального реестра перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области;

14. Форму заявления о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей);

15. Форму заявления о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси Еврейской автономной области;

16. Форму уведомления о необходимости устранения нарушений и (или) представлении отсутствующих документов;

17. Форму заявления о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Еврейской автономной области;

18. Форму выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Еврейской автономной области;

19. Форму уведомления об отсутствии технической возможности получения сведений об изменениях, внесенных уполномоченным органом в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области и (или) региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования, но не ранее 29.10.2023.

Начальник департамента

Е.Н. Турбин

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: ____________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _________________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _______________________________

(данные заявителя)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении сведений в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области

Прошу внести следующие сведения в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области:

Марка, модель транспортного средства ________________________________

Государственный регистрационный номер ______________________________

Идентификационный номер транспортного средства либо идентификационный номер его основного компонента в случае, если указанное транспортное средство не имеет идентификационного номера транспортного средства

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица): _______________

Адрес и место нахождения/адрес места жительства (в случае изменения): ________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя) (в случае изменения сведений):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства ______

_____________________________________________________________________

Дата заключения и дата окончания срока действия договора, номер указанного договора

_____________________________________________________________________

Уведомление о решении прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ________________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ______________________________

(данные заявителя)

_____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области

Прошу внести следующие изменения в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области:

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Адрес и место нахождения/адрес места жительства (в случае изменения): ________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя) (в случае изменения сведений):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства ______

_____________________________________________________________________

Дата заключения и дата окончания срока действия договора, номер указанного договора

_____________________________________________________________________

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об исключении сведений из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу исключить сведения о транспортном средстве из регионального реестра легковых такси и Еврейской автономной области:

Марка, модель транспортного средства ________________________________

Государственный регистрационный номер ______________________________

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Адрес и место нахождения/адрес места жительства (в случае изменения): ________

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу предоставить выписку из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) _____

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси, содержащей сведения о предоставлении разрешения, по которой необходимо получить выписку:

_____________________________________________________________________.

Выписку из регионального реестра легковых такси прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

Место нанесения двухмерного штрихового кода

ВЫПИСКА
из регионального реестра легковых такси Еврейской автономной области
по состоянию на ____ ______ _____г.

1. Наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение на осуществления деятельности по перевозки пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области (далее - разрешение):

______________________________________________________________________.

2. Статус разрешения: __________________________________________________.

3. Номер записи в региональном реестре легковых такси Еврейской автономной области: ______

____________________________________________________________________.

4. Дата внесения указанной записи в региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

5. Марка, модель и государственный регистрационный номер транспортного средства, идентификационный номер транспортного средства либо идентификационный номер его основного компонента в случае, если указанное транспортное средство не имеет идентификационного номера транспортного средства:

_____________________________________________________________________.

6. Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

7. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

______________________________________________________________________.

8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________.

9. Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства:

10. Дата заключения и дата окончания срока действия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством, номер указанного договора

_____________________________________________________________________.

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: _________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ____________________________

(данные заявителя)

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу предоставить разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

______________________________________________________________________.

Номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) _____

_____________________________________________________________________.

Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение (при наличии): __________.

Номера записей в региональном реестре легковых такси, содержащих сведения о легковых такси, принадлежащих мне на праве собственности или ином законном основании, в том числе на основании предусмотренном статьей 13 Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации"

_____________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения нарушений и (или) представлении отсутствующих документов

На основании поступившего заявления, зарегистрированного _________ г. N ______, в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 580-ФЗ).

По результатам рассмотрения заявления принято решение о возврате указанного заявления в связи с необходимостью устранения нарушений и (или) представления отсутствующих документов, а именно

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать ошибку, опечатку, которые необходимо исправить)

После устранения допущенных нарушений в срок, не превышающий двадцати рабочих дней со дня получения настоящего уведомления, Вы вправе повторно подать заявление и прилагаемые к нему документы в целях устранения допущенных нарушений, выявленных в соответствии с частью 5 статьи 4 Федерального закона N 580-ФЗ.

Начальник департамента

_____________ (подпись)

______________ (Ф.И.О.)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу аннулировать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) _____

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащей сведения о предоставлении разрешения, которое необходимо аннулировать _________________.

Предоставление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: __________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легкового такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу предоставить выписку из регионального реестра перевозчиков Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

______________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) _____

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси, содержащей сведения о предоставлении разрешения, по которой необходимо получить выписку: __

_____________________________________________________________________.

Выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

Место нанесения двухмерного штрихового кода

ВЫПИСКА
из регионального реестра перевозчиков Еврейской автономной области
по состоянию на ____ ______ _____г.

1. Наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение на осуществления деятельности по перевозки пассажиров и багажа легковым такси на территории Еврейской автономной области (далее - разрешение):

_____________________________________________________________________.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Статус разрешения: _________________________________________________.

2. Дата предоставления разрешения и дата окончания срока действия разрешения:

_____________________________________________________________________.

3. Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и об аннулировании действия разрешения:

_____________________________________________________________________.

4. Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

5. Дата внесения записи в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

6. Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

7. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________.

9. Номера записей в региональном реестре легковых такси Еврейской автономной области, содержащих сведения о легковых такси, используемых перевозчиком легковым такси для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси: _______________

_____________________________________________________________________.

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: ___________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ________________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ______________________________

(данные заявителя)

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу внести изменения в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области (далее - региональный реестр перевозчиков).

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: ________________________

______________________________________________________________________.

Обстоятельства, послужившие основанием для внесения изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области:

	- реорганизация юридического лица;
	- изменение знака обслуживания и (или) коммерческого обозначения перевозчика.

Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси, содержащей сведения о предоставлении разрешения, а также сведения, указанные в пункте 1 или 2 части 6 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2022 N 580 "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации":

_____________________________________________________________________.

Измененные сведения о юридическом лице или сведения о правопреемнике (в случае реорганизации юридического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Сведения о новых знаках обслуживания и (или) коммерческом обозначении перевозчика (в случае их изменения):

_____________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: ___________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ________________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ______________________________

(данные заявителя)

_____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области

В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" с целью внесения изменений в запись регионального реестра перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области N _________________ уведомляю Департамент автомобильных дорог и транспорта правительства Еврейской автономной области о наступившем обстоятельстве, послужившим основанием для внесения изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области, а именно:

	- изменение адреса и (или) места нахождения юридического лица;
	- изменение фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица;
	- замена водительского удостоверения физического лица;
	- изменение номера записи в региональном реестре легковых такси, содержащей сведения о легковом такси, используемом перевозчиком, или исключение сведений о таком легковом такси из указанного реестра;
	- заключение нового договора со службой легкового такси (для физических лиц).

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства (в случае изменения): ________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя) (в случае изменения сведений):

_____________________________________________________________________.

Номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения (в случае обращения физического лица) (в случае изменения):

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащий сведения о легковом такси, используемом перевозчиком или информация об исключении сведений о таком легковом такси из указанного реестра (в случае изменения, наступления обстоятельства)

______________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси (требуется / не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: ____________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _________________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _______________________________

(данные заявителя)

______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
об исключении сведений из регионального реестра перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Прошу исключить сведения о транспортном средстве из регионального реестра перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области:

Марка, модель транспортного средства ________________________________

Государственный регистрационный номер ______________________________

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Адрес и место нахождения/адрес места жительства (в случае изменения): ________

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: ___________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить право на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии): _____

_____________________________________________________________________.

Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение (при наличии): __________.

Способы получения и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к таким заказам):

_____________________________________________________________________.

Адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": _________

_____________________________________________________________________.

Адреса размещения баз данных (в случае, если предполагается осуществление деятельности службы заказа легкового такси с использованием указанной сети): ____

_____________________________________________________________________

Наименование программ для электронных вычислительных машин, устанавливаемых на пользовательском оборудовании, для обеспечения осуществления деятельности службы заказа легкого такси:

_____________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: _________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ____________________________

(данные заявителя)

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Прошу внести изменения в региональный реестр служб заказа легкового такси Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Адрес и место нахождения / адрес места жительства: _______________________

______________________________________________________________________.

Обстоятельства, послужившие основанием для внесения изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси Еврейской автономной области:

	- реорганизация юридического лица;
	- изменение наименования юридического лица;
	- изменение адреса и (или) места нахождения юридического лица в пределах территории Еврейской автономной области, а также создание филиала (представительства) при наличии в пределах территории Еврейской автономной области, изменение его адреса и (или) места нахождения либо прекращение действия;
	- изменение фамилии, имени и отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность службы заказа легкового такси;
	- изменение места жительства индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность службы заказа легкового такси;
	- изменение способа приема и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к информации);
	- изменение адреса сайта службы заказа легкового такси в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
	- изменение знака обслуживания и (или) коммерческого обозначения службы заказа легкового такси.

Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси:

_____________________________________________________________________.

Измененные сведения о службе заказа легкового такси или сведения о его правопреемнике (в случае реорганизации юридического лица):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Измененные сведения способов приема и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к информации) (в случае изменения)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Измененные сведения об адресе сайта службы заказа легкового такси в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (в случае изменения) _____

_____________________________________________________________________.

Сведения о новых знаках обслуживания и (или) коммерческом обозначении перевозчика (в случае их изменения):

_____________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: _________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: _______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: ____________________________

(данные заявителя)

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Прошу аннулировать действие права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _______________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии) _____

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, которое необходимо аннулировать

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Предоставление выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси (требуется/не требуется)

_____________________________________________________________________.

Уведомление о решении и выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси (при необходимости) прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

В: _________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Кому: ______________________________

(руководителю уполномоченного органа)

От кого: _____________________________

(данные заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Еврейской автономной области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси Еврейской автономной области.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________

_____________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии)

_____________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, по которой необходимо получить выписку:

_____________________________________________________________________.

Выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси прошу направить следующим способом:

	- почтовым отправлением;
	- лично в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Еврейской автономной области;
	- личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

Место нанесения двухмерного штрихового кода

ВЫПИСКА
из регионального реестра служб заказа легкового такси Еврейской автономной области
по состоянию на ____ ______ _____г.

1. Наименование уполномоченного органа, выдавшего право на осуществления деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области (далее - право):

_____________________________________________________________________.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Статус права: ________________________________________________________.

2. Дата предоставления права и дата окончания действия права: _______________.

3. Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и об аннулировании действия права:

_____________________________________________________________________.

4. Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

5. Дата внесения записи в региональный реестр служб заказа легкового такси Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

6. Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

7. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

8. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________.

Утверждено
приказом
департамента автомобильных
дорог и транспорта Еврейской
автономной области
от 08.11.2023 N 105

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отсутствии технической возможности получения сведений об изменениях, внесенных уполномоченным органом в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области и (или) региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области

В соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 18 Федерального закона N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" уведомляю Департамент автомобильных дорог и транспорта правительства Еврейской автономной области об отсутствии технической возможности получения сведений об изменениях, внесенных уполномоченным органом в региональный реестр перевозчиков легковым такси Еврейской автономной области и (или) региональный реестр легковых такси Еврейской автономной области в связи с

_____________________________________________________________________.

(указать причину)

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Адрес и место нахождения/адрес места жительства: _______________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

_____________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _______________________.

Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение (при наличии): __________.

Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси Еврейской автономной области, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси на территории Еврейской автономной области:

_____________________________________________________________________.

Дата "____" ______ 202__ г.		Подпись/ расшифровка	__________/ ____________/
		М.П. (при наличии)