Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Рязанский муниципальный район
Рязанской области
от 10 января 2023 г. N 6а

"Приложение 6
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
от 11 марта 2022 г. N 43

                              В _________________________________________

                                     (наименование органа местного

                                     самоуправления муниципального

                                     образования Рязанской области)

                              от _______________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина)

                              проживающего по адресу: ___________________

                              ___________________________________________

                                Заявление

            о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом

        помещении, предоставляемом по договору социального найма

     Прошу   принять  меня  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  жилом

помещении,    предоставляемом    по    договору   социального  найма,  по

следующему(им)  основанию(ям),  предусмотренному(ым) пунктом(ами) _______

части 1 статьи 51 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Состав семьи ____________________ человек:

     1. Гражданин

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     2. Супруг(а)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     3.__________________________________________________________________

           (степень родства или свойства по отношению к гражданину,

                   фамилия, имя отчество, дата рождения)

     4.__________________________________________________________________

           (степень родства или свойства по отношению к гражданину,

                фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     5.__________________________________________________________________

           (степень родства или свойства по отношению к гражданину,

                    фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     6.__________________________________________________________________

           (степень родства или свойства по отношению к гражданину,

                    фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________

6.__________________________________________________________________

     Все уведомления прошу направлять на указанный выше почтовый   адрес,

на адрес электронной почты __________________@_____ (нужное подчеркнуть).

Подпись гражданина __________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

_________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

"____" _______________20__ г.

     Примечание:  при  заполнении  заявления гражданин указывает одно или

несколько  оснований,  по  которым он просит поставить на учет в качестве

нуждающегося  в  жилом помещении, предоставляемом по договору социального

найма.

     Данные,  указанные   в   заявлении,    соответствуют  представленным

документам _____________________________

                (подпись специалиста)

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                          (регистрационный номер заявления)

     Принял

________________________________ _______________________

  (дата, время приема заявления) (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                      (линия отреза)

                     РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (регистрационный номер заявления)

     Принял

______________________________ ______________________

(дата, время приема заявления) (подпись специалиста)