Приложение N 1. Заявка (предложение) на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение (возмещение)
затрат организациям (индивидуальным
предпринимателям), осуществляющим реализацию
дизельного топлива населению
в целях отопления жилищного фонда

                            ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ

                                       Начальнику департамента

                                       жилищно-коммунального комплекса

                                       Администрации Шурышкарского района

                          ЗАЯВКА (предложение)

                       на предоставление субсидии

От ______________________________________________________________________

        (Наименование организации/индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Место государственной регистрации:_______________________________________

Номер контактного телефона/адреса электронной почты _____________________

     Прошу  рассмотреть  возможность представления субсидии на реализацию

дизельного  топлива  населению  в  целях  отопления  жилищного  фонда  на

территории Шурышкарского района.

     Согласно  прилагаемому  Перечню  населенных  пунктов и потребности в

годовом  запасе  дизельного  топлива в целях отопления жилищного фонда на

сумму __________________________________________________________________.

     Подтверждаю, что___________________________________________________:

                          (Наименование организации/индивидуального

                                       предпринимателя)

     не    находится  в  процессе  в  процессе  ликвидации,  банкротства,

приостановления        деятельности      в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     не  получает  бюджетные  средства  из  местного бюджета, из которого

планируется  предоставление  субсидии в соответствии с правовым актом, на

основании    иных    нормативных   правовых  актов  Российской  Федерации

(нормативных  правовых актов субъекта Российской Федерации, муниципальных

правовых    актов)  на  возмещение  затрат  организациям,  осуществляющим

реализацию  дизельного  топлива  населению  в  целях  отопления жилищного

фонда;

     не   является  иностранным юридическим лицом,  в  том  числе  местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности превышает 25  процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     не  находится  в  перечне  организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц,

в    отношении    которых    имеются    сведения  об  их  причастности  к

распространению оружия массового уничтожения;

     в    реестре    дисквалифицированных   лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере регионального оператора;

     а также отсутствует:

     неисполненная  обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,  страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     просроченная  задолженность  по  возврату  в местный бюджет, а также

иная    просроченная    (неурегулированная)   задолженность  по  денежным

обязательствам перед муниципальным округом.

     Даю        согласие        на        публикацию,     размещение    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _________

_____________________________________________________________, о поданной

заявке на предоставление субсидии.

     Документы,  необходимые  в  соответствии  с  Порядком предоставления

субсидий  на  финансовое  обеспечение  (возмещение)  затрат  организациям

(индивидуальным  предпринимателям),  осуществляющим реализацию дизельного

топлива населению в целях отопления жилищного фонда, прилагаются.

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель: __________________/________________________________

Дата подачи заявки "_____" _______________20____ г.