Приложение N 3. Акт выездного обследования

Приложение N 3
к приказу министерства лесного
хозяйства и лесопереработки
Хабаровского края
от 9 ноября 2023 г. N 2966П

 Министерство лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края

               680020, г. Хабаровск, ул. Запарина, д. 5,

                   т.ф. (4212) 40 24 60, 40 27 17

Акт
выездного обследования
N______

"___" _________ 20__ г. (дата составления)

__________________ (место составления)

    Выездное обследование начато: "__" ______ 20__ г. в ___ час. ___

мин.

    Выездное обследование окончено: "__"______ 20__ г. в ___час. ___

мин.

    1. Выездное обследование проведено в соответствии с Заданием  на

проведение выездного обследования от "__"___________ 20__ г. N _____

  (указывается ссылка на задание уполномоченного должностного лица

     контрольного (надзорного) органа на проведение выездного

                           обследования)

    2. Выездное  обследование   проведено   в  рамках   федерального

государственного  лесного   контроля  (надзора)  в  соответствии  со

статьей  75  Федерального  закона  от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ  "О

государственном   контроле  (надзоре)  и  муниципальном  контроле  в

Российской Федерации".

    3. Место проведения выездного обследования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    4. Выездное обследование проведено:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества, и должности должностных лиц, проводивших

                    выездное обследование)

    При участии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества и должности должностных лиц, участвовавших

       при проведении выездного обследования (при наличии))

     5. При проведении выездного  обследования  совершены  следующие

контрольные (надзорные) действия:

____________________________________________________________________

          (указываются контрольные (надзорные) действия)

____________________________________________________________________

    по результатам которого составлен:

____________________________________________________________________

    (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

  документов (в частности, протокол осмотра, письменные объяснения,

     протокол инструментального обследования), составленных по

         результатам проведения выездного обследования)

    6. Сведения о результатах выездного обследования, в  том числе о

выявленных нарушениях требований лесного законодательства:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    В ходе выездного обследования ...

____________________________________________________________________

(указываются сведения о проведении фото-, видеофиксации, применении

                    технических средств)

Приложение:

____________________________________________________________________

 (указываются приложения к акту выездного обследования, в том числе

          протоколы контрольных (надзорных) действий)

    Подпись    должностного   лица,   составившего   акт   выездного

обследования:

должность	подпись			инициалы, фамилия