Приложение 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания

Приложение 1
к Порядку организации бесплатного двухразового питания обучающихся с ограниченными
возможностями здоровья муниципальных общеобразовательных организаций
муниципального района "Удорский"

Директору ___________________________________________________________

(наименование учреждения)

Ф.И.О. заявителя (родителя, законного представителя учащегося),

Заявление

Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание сыну/дочери

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

учащемуся (учащейся) ___________ класса муниципальной общеобразовательной организации

_____________________________________________________________________

(наименование организации)

С порядком предоставления бесплатного питания ознакомлен. В течение 5 дней со дня изменения статуса ребенка и наступления других обстоятельств, влияющих на предоставление бесплатного питания, обязуюсь сообщить в муниципальную общеобразовательную организацию. Несу полную ответственность за подлинность и достоверность представленных сведений.

В соответствии со ст. ст. 9, 10, 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю согласие на обработку представленных персональных данных несовершеннолетнего

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передачу, блокирование, уничтожение указанных сведений с помощью средств автоматизации или без использования таковых в целях оказания мер социальной поддержки. Настоящее согласие действует для общеобразовательной организации и Управления образования администрации муниципального района "Удорский".

20_____ г.

/

/

Опись прилагаемых документов: