Приложение N 3. Наградной лист к награждению ведомственными наградами Министерства топлива, энергетики и угольной промышленности Луганской Народной Республики

Приложение N 3
к приказу Министерства топлива,
энергетики и угольной
промышленности
Луганской Народной Республики
01.11.2023 N 43

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
к награждению ведомственными наградами Министерства топлива, энергетики и угольной промышленности Луганской Народной Республики

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Место работы, должность

 (точное наименование организации (предприятия, учреждения) с указанием

             организационно-правовой формы и должности)

_________________________________________________________________________

3. Пол ______ 4. Дата рождения ________________________

                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                 (наименование образовательной организации (учреждения),

                       год окончания, N диплома, специальность)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание

_________________________________________________________________________

8. Какими наградами награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

9. Место жительства, регистрации, контактные телефоны

_________________________________________________________________________

10. Общий стаж __________________________________________________________

11. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

12. Стаж работы в должности _____________________________________________

                                     (для руководящих работников)

13. Взыскания ___________________________________________________________

                             (вид взыскания, дата вынесения)

(Сведения в пунктах 1-13 соответствуют данным паспорта (паспортного

документа), трудовой книжки, диплома о получении образования и военного

билета.)

14. Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг   представляемого

к награждению ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона наградного листа:

Кандидатура _______________________________________________ рекомендована

                  (фамилия, инициалы награждаемого)

к награждению

_________________________________________________________________________

                    (наименование поощрения, награды)

_________________________________________________________________________

Руководитель кадрового подразделения

_____________________________   _____________________   _________________

 (название кадрового отдела)     (фамилия, инициалы)        (подпись)

"___" ___________ 20__ г.

Руководитель ИОГВ/предприятия

_____________________________   _____________________   _________________

   (должность руководителя)      (фамилия, инициалы)        (подпись)

М.П.

"___" ___________ 20__ г.