Приложение 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 2
к Порядку
подачи заявления государственного
гражданского служащего
Управления Республики Коми
по охране объектов культурного наследия
о невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги(супруга)
и несовершеннолетних детей

(форма)

Председателю Комиссии Управления

Республики Коми по охране объектов культурного

наследия по соблюдению требований к служебному

поведению государственных гражданских служащих

Республики Коми и урегулированию конфликта интересов

от _______________________________

(Ф.И.О. лица, замещающего должность

государственной гражданской службы)

_________________________________

(адрес проживания (регистрации))

Заявление

Я, _________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы

____________________________________________________________________

(указывается наименование замещаемой должности и структурного подразделения)

сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ___________________ по следующим причинам ________________________

(указывается период)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются причины, по которым невозможно представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и/или несовершеннолетних детей:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. __________________________________________________________________;

2. __________________________________________________________________;

3. __________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии Управления Республики Коми по охране объектов культурного наследия по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Коми и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

____________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания лица, замещающего должность государственной гражданской службы, для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

"____" _______ 20 ____ г.

___________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)