Приложение N 2. Примерное положение об организации деятельности кабинета терапевтического обучения "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области

Приложение N 2
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 14 ноября 2023 года N 142-п

Примерное положение
об организации деятельности кабинета терапевтического обучения "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области

I. Общие положения

1. Кабинет терапевтического обучения "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - Школа сахарного диабета) создается в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области (далее - медицинские организации) для организации оказания терапевтического обучения взрослого и детского населения Саратовской области с сахарным диабетом.

2. Настоящее положение определяет организацию деятельности Школы сахарного диабета.

3. Школа сахарного диабета является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" и обеспечивает групповое терапевтическое обучение взрослого и детского населения по структурированным программам в зависимости от типа сахарного диабета и метода лечения с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.

4. Организация деятельности Школы сахарного диабета осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (далее - приказ N 104н), приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" (далее - приказ N 908н) и настоящим Положением.

5. Основная цель деятельности Школы сахарного диабета - проведение терапевтического обучения взрослого и детского населения Саратовской области (далее - пациенты) для обеспечения пациентов знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных целей лечения.

6. Основная цель Школы сахарного диабета - оказание терапевтического обучения взрослого и детского населения Саратовской области с сахарным диабетом.

7. Школа сахарного диабета создается приказом главного врача медицинской организации.

8. Руководство Школы сахарного диабета осуществляется врачом-эндокринологом, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности приказом главного врача медицинской организации (далее - руководитель).

9. Руководитель Школы сахарного диабета в пределах своей компетенции организует решение вопросов, касающихся работы Школы сахарного диабета.

10. Работа в Школы сахарного диабета осуществляется в соответствии настоящим Положением.

11. Школы сахарного диабета создаются в структуре поликлиник, дневных стационаров, эндокринологических центров, консультативно-диагностических и клинико-диагностических центров по территориальному принципу; в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, создается одна Школа сахарного диабета в каждом эндокринологическом отделении.

12. Школа сахарного диабета создается на 2500 взрослых и 200 детей с сахарным диабетом. При меньшем количестве пациентов создается одна Школа сахарного диабета на несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных пациентов с сахарным диабетом.

13. Структура и штатная численность Школы сахарного диабета утверждаются главным врачом медицинской организации, в составе которой создана Школа сахарного диабета в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология", утвержденным приказом N 104н, и порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным приказом N 908н, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.

14. Терапевтическое обучение в Школе сахарного диабета проводится врачом-эндокринологом (детским эндокринологом) или медицинской сестрой, прошедшей обучение в соответствии с пунктом 3 приложения N 11 Правил организации деятельности кабинета "Школа для больных сахарным диабетом", утвержденного приказом N 104н.

15. Обучающие мероприятия следует проводить со всеми пациентами от момента выявления заболевания и на всем его протяжении. Цели и задачи обучения должны быть конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием пациента.

16. Первичное обучение должно проходить в очной форме.

17. В соответствии с клиническими рекомендациями "Сахарный диабет 1 типа у взрослых" (ГО-286), "Сахарный диабет 2 типа у взрослых" (ГО-290), "Сахарный диабет 1 типа у детей" (ГО-287), "Сахарный диабет 2 типа у детей" (ГО-622) (далее - клинические рекомендации) и стандартам лечения пациентов с сахарным диабетом. Повторное обучение большинства взрослых пациентов необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года, детей - ежегодно.

18. Структурированная программа терапевтического обучения (далее - программа) подразумевает регламентацию объема и определенную последовательность изложения. Для каждого раздела формулируются учебные цели и оговаривается необходимый набор наглядных материалов, а также приемов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков контроля заболевания. Продолжительность программ составляет от 15 до 25 часов в зависимости от типа сахарного диабета и метода лечения. Рекомендуемая численность пациентов в группе от 8 до 10 человек.

19. Пациенты направляются на занятия в Школу сахарного диабета лечащим врачом, врачом-эндокринологом, врачом-терапевтом, врачом общей практики, детским эндокринологом, врачом-педиатром.

20. Отчет о числе лиц обученных специалистами Школы диабета ежегодно предоставляется в период сдачи годового отчета в таблице 4809 (деятельность медицинской профилактики) по форме федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 27.12.2022 N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья", в министерство здравоохранения Саратовской области.

21. Порядок направления и формирования групп пациентов на обучение разрабатывается руководителем Школы сахарного диабета и утверждается главным врачом медицинской организации либо заместителем руководителя главного врача медицинской организации, курирующим работу Школы сахарного диабета.

22. График проведения мероприятий Школ сахарного диабета на год разрабатывается руководителем Школы сахарного диабета и утверждается главным врачом медицинской организации либо заместителем руководителя главного врача медицинской организации, курирующим работу Школы сахарного диабета, с учетом утвержденных плановых объемов по территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Саратовской области за счет средств обязательного медицинского страхования на текущий год.

23. Школа сахарного диабета ведет учет и отчетность в порядке, в сроки и по формам, установленным законодательством Российской Федерации.

II. Основные функции Школы сахарного диабета

24. Основными функциями Школы сахарного диабета являются:

1) организация группового обучения различных категорий пациентов по структурированным программам в зависимости от типа сахарного диабета и метода лечения;

2) проведение первичных и повторных циклов обучения;

3) индивидуальная консультативная работа;

4) обучение принципам правильного питания, подсчету углеводов;

5) обучение правилам ухода за ногами;

6) обучение технике инъекций инсулинов, в том числе с помощью инсулиновой помпы;

7) обучение проведению самоконтроля гликемии, в том числе с применением средств непрерывного мониторирования;

8) обучение принципам управления сахарным диабетом на основе оценки данных самоконтроля;

9) обучение принципам самостоятельной коррекция доз инсулина;

10) обучение правилам поведения при гипогликемических состояниях и навыкам самостоятельного купирования, предотвращения тяжелых гипогликемических состояний;

11) обучение правилам управления сахарным диабетом при сопутствующих заболеваниях, во время физических нагрузок разной интенсивности и продолжительности.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

IV. Ответственность

25. Главный врач медицинской организации несет ответственность за:

1) организацию деятельности Школы сахарного диабета;

2) обеспечение необходимых для работы Школы сахарного диабета расходных, обучающих материалов и иного оборудования необходимого для осуществления деятельности Школы диабета;

3) за нарушение санитарно-эпидемиологических требований, порядков, стандартов, а также требований законодательства Российской Федерации в части, касающейся соблюдения врачебной тайны и персональных данных.