Приложение N 3. Анкета-заявление для исполнения тематического запроса по документам муниципального архива

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Исполнение запросов о представлении
информации по определенной проблеме, теме,
событию, факту (тематические запросы)"

                       Анкета-заявление

       для исполнения тематического запроса по документам

                     муниципального архива

1.	Фамилия, имя, отчество или название организации, если вы представляете юридическое лицо
2.	Электронный адрес
3.	Полный почтовый адрес, телефон
5.	Краткое содержание запроса (подтверждение факта проживания, состава семьи, образования организации, истории учреждения, населенного пункта и др.)
6.	Объект запроса (фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения; для женщины - девичья фамилия, фамилия, имя, отчество главы семьи и место проживания семьи, год возникновения организации (населенного пункта), ее переименование и т.д.)
7.	Дата события, факта (рождения, бракосочетания, смерти, проживания, образования и т.д.). Если неизвестно точно, можно приблизительно в пределах 2 - 5 лет
8.	Место события (рождения, бракосочетания, смерти, проживания и т.д.). Указать уезд (район), город, село, деревня, название сельского Совета и др.
9.	Срочность исполнения запроса: - срочный (исполнение от 5 до 10 дней); - обычный (исполнение в течение 30 дней)
10.	Вариант получения результата запроса: - по почте; - по электронной почте; - личное обращение в архив

(дата)		(подпись)