Приложение N 3. Уведомление об исключении сведений из регионального реестра легковых такси Костромской области

Приложение N 3

Утвержден

приказом департамента

транспорта и дорожного хозяйства

Костромской области

от 14.11.2023 г. N 12-н

                                                                    Форма

                                        Директору департамента транспорта

                                        и дорожного хозяйства Костромской

                                        области

                              Уведомление

          об исключении сведений из регионального реестра

               легковых такси Костромской области

           Дата подачи уведомления "__" ______________ 20__ г.

Для юридических лиц:

Полное и сокращенное (при наличии) наименование _________________________

_________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

_________________________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Государственный    регистрационный   номер   записи   о   государственной

регистрации индивидуального предпринимателя _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для физических лиц:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Для всех:

ИНН _____________________________________________________________________

Контактный N телефона заявителя _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

     Уведомляю Вас о необходимости исключения из регионального    реестра

легковых такси Костромской области следующих транспортных средств

N записи в региональном реестре легковых такси	Марка, модель	Гос. номер

Способ направления  заявителю   уведомлений   о   решениях,   принимаемых

уполномоченным органом:

/------\ нарочно в   департаменте  транспорта    и  дорожного   хозяйства

\------/ Костромской области;

/------\ почтовым отправлением по адресу _______________________________;

\------/

/------\по электронной почте ___________________________________________.

\------/

     Согласен    на   обработку  персональных  данных  в  соответствии  с

Федеральным  законом  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О персональных

данных".

                             _______________________/____________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

                       М.П.