Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача задания на проведение работ
по сохранению объекта культурного
наследия местного (муниципального)
значения, расположенного на
территории Савинского
муниципального района
Ивановской области"
СОГЛАСОВАНО: 6 |
|
УТВЕРЖДАЮ: |
||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||
(должность) |
|
(должность) |
||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||
(наименование организации) |
|
(наименование органа охраны объектов культурного наследия) |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||
М.П. 7 |
|
М.П. |
ЗАДАНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
от _________________ N ________
1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - реестр), или наименование выявленного объекта культурного наследия:
_____________________________________________________________________
2. Адрес места нахождения объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации:
_____________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
_____________________________________________________________________
(населенный пункт)
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия:
Собственник (законный владелец):
_____________________________________________________________________
(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физического лица)
Адрес места нахождения:
_____________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
_____________________________________________________________________
(населенный пункт)
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
СНИЛС 8 |
|
|
|
- |
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
ОГРН/ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный представитель:_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Контактный телефон 9: ____________________________________
Адрес электронной почты: _________________________________
4. Сведения об охранном обязательстве собственника или иного законного владельца объекта культурного наследия:
Дата _____________________________
Номер ____________________________
Орган охраны объектов культурного наследия, выдавший документ
_______________________________________________________________
5. Реквизиты документов об утверждении границы территории объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия:
_____________________________________________________________________
6. Реквизиты документов об утверждении предмета охраны объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия, описание предмета охраны 10:
________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.