Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области (для юридических лиц)

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

 о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке

  пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области

                        (для юридических лиц)

     Прошу  предоставить  разрешение  на  осуществление  деятельности  по

перевозке  пассажиров  и багажа легковым такси на территории Свердловской

области.

Полное наименование юридического лица на русском языке
Сокращенное наименование юридического лица (при наличии)
Адрес юридического лица
Место нахождения юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Идентификационный номер налогоплательщика
Абонентский телефонный номер
Адрес электронной почты (при наличии)
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение (при наличии)
Номера записей в реестре легковых такси Свердловской области, содержащих сведения о легковых такси, принадлежащих заявителю на праве собственности или ином законном основании, в том числе на основании договора об обеспечении осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Способ направления выписки из реестра перевозчиков легковым такси Свердловской области и уведомлений о принимаемых Министерством транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области решениях
Перечень прилагаемых документов (в случае представления заявления на бумажном носителе)

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________________  ______________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)