Приложение 1. Согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 ноября 2022 г. - Решение Совета депутатов Центрального района города Челябинска от 17 ноября 2022 г. N 22/8

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Положению
о почетном звании
"Почетный ветеран
Центрального района"
(с изменениями от 17 ноября 2022 г.)

                                                                  (Форма)

                                     В Челябинскую городскую общественную

                                 организацию "Центральный совет ветеранов

                                                           (пенсионеров)"

                                Согласие

субъекта персональных данных на обработку и передачу персональных данных

г. Челябинск                                   "___" ____________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ная) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт серия _______ N ________, выдан ________________________________,

                   (дата)          (кем выдан)

_________________________________________________________________________

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона   от  27  июля

2006 года N  152-ФЗ  "О персональных данных" свободно, своей  волей   и в

своем интересе  даю    согласие    Челябинской    городской  общественной

организации   "Центральный   совет       ветеранов        (пенсионеров)",

зарегистрированной по адресу: 454080, г. Челябинск, ул. Коммуны, д.  135,

на обработку  (любое  действие  (операцию)  или  совокупность    действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств  автоматизации    или

без использования таких средств с персональными данными, включая    сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),          извлечение,          использование,         передачу

(распространение,      предоставление,      доступ),       обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2)  должность,  место  работы  (в  соответствии    с      записью  в

трудовой книжке);

     3) число, месяц, год рождения;

     4)  адрес  регистрации   по    месту    жительства    или   по месту

пребывания, почтовый индекс, контактный телефон;

     5) серия и номер паспорта, кем и когда выдан;

     6)  общий  стаж    работы,    стаж    в    общественной  ветеранской

организации города Челябинска;

     7) образование, специальность;

     8) государственные награды;

     9) ученая степень;

     10)      звание      ветерана,      классный      чин    федеральной

государственной гражданской службы и (или)  гражданской  службы  субъекта

Российской  Федерации  и      (или)               муниципальной   службы,

дипломатический  ранг,  классный  чин правоохранительной службы, воинское

и (или) специальное звание;

     11) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     12)      копия      страхового      свидетельства      обязательного

пенсионного страхования;

     13) банковские реквизиты для перечисления  единовременного денежного

вознаграждения.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  с

целью оформления документов к присвоению звания.

     Я ознакомлен(а), что:

     1)  письменное    согласие    субъекта    персональных     данных на

обработку и передачу     персональных    данных    действует    с    даты

подписания    настоящего  согласия  до  момента  отзыва  мною  настоящего

согласия;

     2)  письменное    согласие    субъекта    персональных     данных на

обработку и передачу    персональных    данных  может  быть   отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     3) в случае отзыва письменного согласия субъекта персональных данных

на  обработку  и  передачу  персональных  данных  Челябинская   городская

общественная организация  "Центральный   совет  ветеранов  (пенсионеров)"

вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при  наличии

оснований, указанных в  пунктах  2  - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи

10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ

"О персональных данных";

     4)    персональные    данные    хранятся  в  Челябинской   городской

общественной организации  "Центральный  совет  ветеранов   (пенсионеров)"

в  течение  срока  хранения        документов,            предусмотренных

законодательством   Российской Федерации.

     Настоящим    подтверждаю    достоверность  и  точность   указанных в

письменном согласии  субъекта персональных данных на обработку и передачу

персональных данных сведений и  даю  свое  согласие  на  их   обработку и

передачу.

Дата начала обработки и передачи персональных данных: ___________________

                                                      (число, месяц, год)

                                                 ___________/____________

                                                  (подпись, расшифровка)