Приложение N 4. Форма заявления (рекомендуемая) о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Информационное обеспечение физических
и юридических лиц на основе документов
Архивного фонда Российской Федерации
и других архивных документов, предоставление
архивных справок, архивных выписок
и копий архивных документов"

                       Форма заявления (рекомендуемая)

           о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах,

        выданных в результате предоставления муниципальной услуги

                                Муниципальный архив - отдел Администрации

                                Усть-Ишимского муниципального района

                                Омской области

                                от ______________________________________

                                    (для юридических лиц - наименование

                                _________________________________________

                                        организации, юридический,

                                _________________________________________

                                (адрес, адрес электронной почты, телефон,

                                _________________________________________

                                 Ф.И.О. , должность лица для направления

                                                  ответа)

                                _________________________________________

                                 (для физических лиц - Ф.И.О., почтовый

                                _________________________________________

                                     адрес, адрес электронной телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас исправить допущенную опечатку (ошибку) в

_________________________________________________________________________

(указать форму документа, его наименование, реквизиты и принявший орган)

________________________________________________________________________.

                     (указать опечатку (ошибку)

     Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

	на бумажном носителе		в электронной форме
Способ получения результата муниципальной услуги:
	через МФЦ		с использованием ЕПГУ
	почтовым отправлением

"______" ______________ 20_____ г. ______________________________________

            (дата)                       (подпись с расшифровкой)