Приложение 3. Форма заявки на участие в отборе по предоставлению грантов крестьянским (фермерским) хозяйствам и индивидуальным предпринимателям на развитие семейных животноводческих ферм

Приложение 3
УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства сельского
хозяйства и перерабатывающей
промышленности
Краснодарского края
от 24.11.2023 N 767

ФОРМА

Дата, исходящий номер                        В министерство сельского

                                             хозяйства и перерабатывающей

                                             промышленности

                                             Краснодарского края

                                             350000, г. Краснодар,

                                             ул. Рашпилевская, 36

Заявка
на участие в отборе по предоставлению грантов крестьянским (фермерским) хозяйствам и индивидуальным предпринимателям на развитие семейных животноводческих ферм

    Прошу  рассмотреть  настоящую  заявку  на   участие   в   отборе   по

предоставлению   грантов   крестьянским   (фермерским)       хозяйствам и

индивидуальным предпринимателям  на  развитие  семейных  животноводческих

ферм, в  рамках  мероприятия,  утвержденного  постановлением  Губернатора

Краснодарского края от 20 ноября 2023 г. N 925  "Об  утверждении  Порядка

предоставления   грантов   крестьянским   (фермерским)       хозяйствам и

индивидуальным предпринимателям  на  развитие  семейных  животноводческих

ферм"  (далее  -  Порядок   предоставления   грантов),   предусмотренного

подпунктом 1.2.24.1  подпрограммы  "Развитие  отраслей  агропромышленного

комплекса"  государственной  программы  Краснодарского   края   "Развитие

сельского   хозяйства   и   регулирование   рынков   сельскохозяйственной

продукции, сырья и  продовольствия",  утвержденной  постановлением  главы

администрации (губернатора) Краснодарского  края  от  5  октября  2015 г.

N 944, на финансовое обеспечение части затрат, понесенных  в  течение  24

месяцев   с   даты   получения   гранта   в   целях     развития семейной

животноводческой фермы на  сельской  территории  Краснодарского   края на

основании бизнес-плана по развитию  семейной  животноводческой   фермы на

базе крестьянского (фермерского) хозяйства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование проекта (бизнес-плана))

в сумме гранта __________________________________________________________

                                 (сумма цифрами)

(_______________________________________________________________) рублей.

                        (сумма прописью)

Сообщаю следующие сведения:

 1. Полное и сокращённое (если имеется) наименование  индивидуального

предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Глава крестьянского (фермерского) хозяйства _____________________

_________________________________________________________________________

                      (полностью фамилия, имя, отчество)

     3. Юридический адрес _______________________________________________

                           (индекс, край, район, населенный пункт, улица,

_________________________________________________________________________

                            дом, квартира)

     4. Почтовый адрес __________________________________________________

                         (индекс, край, район, населенный пункт, улица,

_________________________________________________________________________

                            дом, квартира)

     5. Адрес регистрации (КФХ,  ИП) ____________________________________

_________________________________________________________________________

    (индекс,  край,  район,  населенный пункт, улица, дом, квартира)

     6. Адрес осуществления деятельности (ИП, КФХ) ______________________

_________________________________________________________________________

 (индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, кадастровый номер)

_________________________________________________________________________

     7. Телефон, факс ___________________________________________________

     8. Адрес электронной почты _________________________________________

     9. ОГРН (ОГРНИП) заявителя _________________________________________

     10. ИНН заявителя __________________________________________________

     11. КПП ____________________________________________________________

     12. ОКТМО __________________________________________________________

     13. ОКПО ___________________________________________________________

     14. ОКВЭД основной заявителя _______________________________________

     15. ОКВЭД дополнительный (не более  двух  по  направлению  получения

гранта) _________________________________________________________________

     16. Численность работников, зарегистрированных  в  Пенсионном  Фонде

Российской Федерации по состоянию на 01.01.2023 г. _____________ человек.

     17.  Направление  деятельности  животноводства,  по  которому  будет

развиваться семейная животноводческая ферма

     18. Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком - X):

     /-\

     \-/ - являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость;

     /-\

     \-/ - использую право на освобождение от исчисления и уплаты  налога

на добавленную стоимость.

     19. Наличие зарегистрированного  в  Едином  государственном  реестре

недвижимости права на земельный участок на территории Краснодарского края

(сельскохозяйственного     назначения      или      сельскохозяйственного

использования)    для    осуществления    хозяйственной     деятельности,

предусмотренной    проектом     (бизнес-планом)         развития семейной

животноводческой фермы: __________________________________ гектар,

_________________________________________________________________________

           (кадастровый номер, собственность, срок аренды, лет)

     20. Даю согласие на информирование: /-\

                                         \-/ да

                                         /-\

                                         \-/ нет

     СМС-сообщений по номеру телефона __________________________________;

     электронной почты _________________________________________________.

     21. Наличие поголовья сельскохозяйственных животных (кроме свиней) и

птицы    (подтверждается    заверенной    участником     отбора    копией

формы N 3-фермер) - да/нет ________________

    22. Наличие собственной кормовой базы или договоров  на  приобретение

кормов (подтверждается заверенными  участником  отбора  копиями   формы N

2-фермер, и (или) формы  1-фермер,  и  (или)  договоров  на  приобретение

кормов) - да/нет _____________________

     23. Срок осуществления деятельности крестьянского (фермерского)

хозяйства _______________ лет.

     24. Нахождение в Едином государственном реестре производителей

органической продукции (подтверждается копией свидетельства, на основании

которого сделана запись в Едином государственном реестре производителей

органической продукции) - да/нет _________________

     Подтверждаю, что:

     имею государственную регистрацию в Федеральной налоговой  службе  на

дату подачи заявки;

     не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в  том   числе местом

регистрации которого является государство или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российским юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале

которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний  в  совокупности  превышает  25%  (если  иное  не  предусмотрено

законодательством Российской Федерации) на первое число месяца, в котором

подана заявка. При расчете доли  участия  офшорных  компаний  в  капитале

российских юридических  лиц  не  учитывается  прямое  и  (или)  косвенное

участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том

числе со статусом международной компании), акции  которых  обращаются  на

организованных торгах в Российской Федерации, а также  косвенное  участие

таких офшорных компаний в капитале  других  российских  юридических  лиц,

реализованное через участие в капитале  указанных  публичных  акционерных

обществ.

     не получал средства из бюджета Краснодарского края в соответствии  с

иными  нормативными  правовыми  актами  Краснодарского  края     на цели,

установленные Порядком предоставления грантов, на первое число месяца,  в

котором подана заявка в уполномоченный орган;

     не получал средства  из  краевого  бюджета,  источником  финансового

обеспечения которого являются средства бюджета  Краснодарского  края,  на

цели, установленные  Порядком  предоставления  грантов  на  первое  число

месяца, в котором подана заявка;

     отсутствует  просроченная   (неурегулированная)     задолженность по

денежным обязательствам перед Краснодарским краем по состоянию на  первое

число месяца, в котором подана заявка;

     осуществляю    производственную    деятельность    на     территории

Краснодарского края на 1 января текущего года, в котором подана заявка;

     не являюсь подвергнутым административному  наказанию  за  совершение

административных правонарушений, предусмотренных  статьями  18.9,  18.10,

18.11,  18.15,  18.16,  18.17,  19.27  Кодекса  Российской   Федерации об

административных правонарушениях на первое число месяца, в котором подана

заявка;

     с  заявкой  представлен  к   рассмотрению   министерства   сельского

хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края (далее  -

Министерство) проект (бизнес-план) по развитию семейной  животноводческой

фермы по форме, утвержденной приказом Министерства;

     с заявкой подан к рассмотрению Министерства план расходов, исходя из

перечня затрат, предусмотренных подпунктом 3.1.5  пункта  3.1   раздела 3

Порядка предоставления грантов;

     имею собственные средства в объеме не менее 20% планируемых  затрат,

предусмотренных планом расходов;

     имею в собственности или в долгосрочной аренде (с остаточным  сроком

договора аренды не менее 8 лет) земельный  участок  сельскохозяйственного

назначения, на котором планируется  разместить  животноводческий  объект,

представленный    в    проекте    (бизнес-плане)        развития семейной

животноводческой фермы;

     соответствую требованиям,  предусмотренным  пунктом  2.4   раздела 2

Порядка предоставления грантов, и не имею оснований для отказа в  участии

в конкурсном отборе,  предусмотренных  пунктом  2.13  раздела  2  Порядка

предоставления грантов;

     на  дату  подачи  заявки  не  прекратил  деятельность   в   качестве

индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства.

     25. Даю согласие:

     1)  на  автоматизированную,  а  также  без   использования   средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с  Федеральным

законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О  персональных

данных" и иным законодательством Российской  Федерации  и  Краснодарского

края;

     Глава крестьянского (фермерского) хозяйства:

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

     Члены крестьянского (фермерского) хозяйства:

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

     2) на публикацию (размещение)  в  информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации о заявителе,  о  подаваемой  им  заявке,  иной

информации о  нем,  связанной  с  соответствующим  отбором,   согласие на

обработку персональных данных (для физического лица), а также  информацию

о соответствии требованиям, указанным в  пункте  2.4  раздела  2  Порядка

предоставления грантов:

     Глава крестьянского (фермерского) хозяйства:

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

     Члены крестьянского (фермерского) хозяйства:

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

________________________________________________   __________________

          (фамилия, имя, отчество)                     (подпись)

    26. В случае отбора  меня  получателем  средств  обязуюсь  выполнять

условия предоставления гранта, в соответствии с  разделом  3   "Условия и

порядок предоставления гранта" Порядка предоставления грантов.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке  и

прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

     27. В случае определения меня получателем  средств  гранта  обязуюсь

заключить   с   Министерством   соглашение   о     предоставлении грантов

крестьянским  (фермерским)  ферм,  содержащее  в  числе  прочих   условий

согласие участника  отбора  на  осуществление  Министерством  и  органами

государственного финансового контроля  проверок  соблюдения  им  условий,

целей и  порядка  предоставления  гранта,  ответственность  за  нецелевое

использование средств и нарушение условий соглашения.

     Указание иной информации (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявке приложены следующие документы:

     1) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     2) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     3) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     4) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     5) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     6) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     7) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     8) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     9) ______________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

     10) _____________________________________ на ____ л. в _______ экз.;

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства _________ ___________________

                                            (подпись)    (расшифровка

                                                            подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер                    ______________ _____________________

(при наличии)                          (подпись)    (расшифровка подписи)

"____" _____________ 20__ г.

Начальник управления развития малых форм хозяйствования и сельскохозяйственной кооперации министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края

Т.Ю. Приймак