Приложение N 2

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20.11.2023 N 370-НПА

"УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20.06.2012 N 200

Форма

                                                             Министерство промышленности,

                                                  торговли и развития предпринимательства

                                                                    Новосибирской области

                                    З А Я В Л Е Н И Е

                     о прекращении лицензируемого вида деятельности

Лицензиат:

_________________________________________________________________________________________

 полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество

 индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения юридического лица (адрес места

 жительства индивидуального предпринимателя), данные документа, удостоверяющего личность

                            индивидуального предпринимателя)

ИНН

_________________________________________________________________________________________

                        идентификационный номер налогоплательщика

     Заявляю о прекращении деятельности по заготовке, хранению, переработке и  реализации

лома черных металлов, цветных металлов.

     Прошу предоставить  выписку  из  реестра  лицензий  (просьба  указывается   в случае

необходимости).

     Информацию по вопросам лицензирования в рамках рассмотрения заявления о  прекращении

лицензируемого  вида  деятельности  прошу  направлять  в   электронной     форме (просьба

указывается в случае необходимости).

     Уведомление о принятом  решении  по  заявлению  о  прекращении   лицензируемого вида

деятельности прошу направить в форме электронного документа на  адрес  электронной  почты

(просьба указывается в случае необходимости).

Телефон ____________ Адрес электронной почты _______________

______________________________________  ___________________  ____________________________

  наименование должности руководителя          подпись          Фамилия, имя, (в случае

   юридического лица или иного лица,     М.П. (при наличии)     если имеется) отчество

  имеющего право действовать от имени

 юридического лица, фамилия, имя и (в

    случае, если имеется) отчество

    индивидуального предпринимателя

                                                                                        "