Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам, являющимся
хозяйственными обществами в виде
безвозмездного вклада в имущество
таких юридических лиц, не увеличивающих
их уставные (складочные) капиталы

                                 Заявление

                       о предоставлении Субсидии

_________________________________________________________________________

           (наименование Получателя субсидии, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование  порядка  предоставления  субсидии  из  городского  бюджета

                                  Получателю)

утвержденным    постановлением     Администрации    города    Губкинского

от  "_____"  ___________  20___  года  N _____ (далее - Порядок),  просит

предоставить Субсидию в размере ______________ руб. в целях _____________

________________________________________________________________________.

            (сумма прописью) (целевое назначение Субсидии)

Сведения о реквизитах банковского счета для перечисления субсидии:

_________________________________________________________________________

Опись документов, предусмотренных пунктом _______ Порядка, прилагается.

Приложение: на ______ л. в ед. экз.

Получатель субсидии _____________ ___________________ ___________________

                      (подпись)  (расшифровка подписи)    (должность)

"_____" ________________ 20____ года