Приказ Министерства здравоохранения Амурской области N 396, Территориального управления Роспотребнадзора по Амурской области N 59-Д от 26 мая 2008 г. "О мероприятиях по профилактике дифтерии среди лиц, относящихся к социальным и профессиональным группам риска"

В последние годы на территории Амурской области отмечается снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, что подтверждает эффективность проводимых профилактических мероприятий. На протяжении ряда лет в области не регистрировались случаи дифтерии.

По данным анализа состояния иммунизации против дифтерии по профессиональным и социальным группам, представленным территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Амурской области, уровень охвата прививками профессиональных групп в среднем по области составил 97%.

Процент непривитых по профессиональным группам колеблется от 4 среди медицинских работников до 6 среди работников транспорта и преподавателей ВУЗ и СУЗ.

Среди основных причин непривитости указываются: медицинские отводы (36,4%), отказ от иммунизации (12,2%) и прочие причины (51%).

Среди медицинских работников процент охвата составляет 96,1, работников сферы обслуживания - 94,2, работников общепита и торговли - 97,3, работников транспорта - 93,6.

Процент ревакцинированных в указанных группах колеблется от 92,6 среди работников сферы обслуживания до 97 среди работников ДДУ.

Среди социальных групп уровень иммунизации против дифтерии в среднем по области составляет 97%. Самый низкий уровень охвата прививками среди мигрантов (74,9%).

В целях дальнейшего поддержания благополучной эпидемиологической ситуации по дифтерийной инфекции приказываем:

1. Начальникам гор(рай)здравотделов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений области:

1.1. Провести анализ охвата прививками против дифтерии взрослого населения в соответствии с приложением N 1.

1.2. Материалы анализа представить в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" в срок до 20 июня 2008 года.

1.3. В срок до 25 июня 2008 года провести семинары по вопросам клиники, диагностики и профилактики дифтерии.

1.4. Разработать план организационных и практических мероприятий по иммунизации против дифтерии профессиональных и социальных "групп риска".

1.5. В срок до 25 июня 2008 года сформировать прививочную картотеку на работающее и неработающее взрослое население, обслуживаемое подведомственными лечебно-профилактическими учреждениями.

1.6. В срок до 25 июня 2008 года сформировать картотеку на лиц, не привитых против дифтерии, с разработкой плана иммунизации данных лиц.

1.7. В срок до 25 июня 2008 года в соответствии с приложением N 2 обеспечить забор и направление сывороток крови для проведения серологических исследований на напряженность коллективного иммунитета против дифтерии среди возрастных групп взрослого населения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".

1.8. Забор и транспортировку клинического материала для бактериологического обследования на дифтерию проводить в соответствии с приложением N 3.

ГАРАНТ:

Текст приложения не приводится

1.9. Обеспечить ежегодный забор и доставку сывороток крови для серологического (иммунологического) контроля с целью оценки иммунологической структуры населения, защищенности от дифтерии отдельных возрастных групп, выявления территорий и групп повышенного риска заболевания (сроки проведения - согласно ежегодному приказу на проведение серологического мониторинга).

1.10. Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам личной и общественной профилактики дифтерийной инфекции в средствах массовой информации, лечебно-профилактических учреждениях, трудовых коллективах, детских образовательных учреждениях.

1.11. Об исполнении мероприятий доложить главному внештатному эпидемиологу министерства здравоохранения области Н.А. Липской в срок до 10 июля 2008 года.

2. Главному внештатному эпидемиологу министерства здравоохранения области, главному врачу ОГУЗ "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Н.А. Липской:

2.1. Заслушать на заседании областного штаба по иммунопрофилактике вопросы состояния специфической профилактики дифтерии среди социальных и профессиональных "групп риска" на территории городов Благовещенска и Райчихинска, Свободненского, Белогорского, Магдагачинского, Сковородинского районов.

2.2. Осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий по п. 1 настоящего приказа.

2.3. Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии.

3. Главному врачу ОГУЗ "Амурский областной центр медицинской профилактики" Н.С. Фатьяновой активизировать все виды информационно-разъяснительной работы среди населения области по вопросам иммунопрофилактики дифтерии.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:

4.1. В течение II - III кварталов 2008 года провести проверку лечебно-профилактических учреждений по вопросам выявления и учета лиц, не привитых против дифтерии, обоснованности медицинских противопоказаний к иммунизации, качества клинической и бактериологической диагностики дифтерийной инфекции. Материалы представить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области не позднее 1 декабря 2008 года.

4.2. Обеспечить контроль за организацией отбора и доставкой проб сывороток крови на напряженность иммунитета к дифтерии среди возрастных групп взрослого населения в лабораторно-испытательный центр ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области".

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" Э.И. Шмелеву:

5.1. В срок до 10 июля 2008 года обобщить информацию по охвату прививками против дифтерии взрослого населения. Материалы анализа представить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и министерство здравоохранения области.

5.2. В срок до 1 июля 2008 года обеспечить прием и направление сывороток крови для проведения серологических исследований на напряженность коллективного иммунитета против дифтерии среди возрастных групп взрослого населения (18 - 29, 30 - 39, 40 - 49, 50 - 59 и 60 лет и старше) в федеральный центр по дифтерии.

6. Заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Амурской области И.И. Павловой:

6.1. Обобщить результаты проверок лечебно-профилактических учреждений по вопросам выявления и учета лиц, не привитых против дифтерии, обоснованностью медицинских противопоказаний к иммунизации, качества клинической и бактериологической диагностики дифтерийной инфекции. Материалы представить в министерство здравоохранения области к 22 декабря 2008 года.

6.2. Обеспечить взаимодействие с министерством здравоохранения области по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения области Т.В. Серебрякову и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н. Жукову.

И.о. министра здравоохранения Амурской области

Ю.Г. Максимов

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Амурской области

В.Т. Смирнов