Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Мэрии муниципального образования г. Черкесска Карачаево-Черкесской Республики от 24 ноября 2023 г. N 372 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению Управлением градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению Управлением градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 3
к Административному регламенту по предоставлению
Управлением градостроительства и архитектуры мэрии
муниципального образования города Черкесска
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
"__" ____________ 20___ г.
Управление градостроительства и архитектуры мэрии муниципального
_______________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в
образования города Черкесска __________________________________________
эксплуатацию органа местного самоуправления)
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.
1. Сведения о застройщике
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
| 1.1 |Сведения о физическом лице, в случае | |
| |если застройщиком является | |
| |физическое лицо: | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.1.1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.1.2 |Реквизиты документа, удостоверяющего | |
| |личность (не указываются в случае, | |
| |если застройщик является | |
| |индивидуальным предпринимателем) | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.1.3 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
| |индивидуального предпринимателя | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
| 1.2 |Сведения о юридическом лице: | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.2.1 |Полное наименование | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.2.2 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
|1.2.3 |Идентификационный номер налогоплательщика| |
| |- юридического лица | |
+------+-----------------------------------------+---------------------------+
2. Сведения об объекте
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 2.1 |Наименование объекта капитального | |
| |строительства (этапа) в соответствии| |
| |с проектной документацией | |
| |(указывается наименование объекта | |
| |капитального строительства в | |
| |соответствии с утвержденной | |
| |застройщиком или заказчиком | |
| |проектной документацией) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 2.2 |Адрес (местоположение) объекта: | |
| |(указывается адрес объекта | |
| |капитального строительства, а при | |
| |наличии - адрес объекта капитального| |
| |строительства в соответствии с | |
| |государственным адресным реестром с | |
| |указанием реквизитов документов о | |
| |присвоении, об изменении адреса; для| |
| |линейных объектов - указывается | |
| |описание местоположения в виде | |
| |наименований субъекта Российской | |
| |Федерации и муниципального | |
| |образования) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
3. Сведения о земельном участке
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 3.1 |Кадастровый номер земельного участка| |
| |(земельных участков), в пределах | |
| |которого (которых) расположен объект| |
| |капитального строительства | |
| |(заполнение не обязательно при | |
| |выдаче разрешения на ввод линейного | |
| |объекта) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
4. Сведения о разрешении на строительство
+-----+-------------------------------+-----------------+---------------+
| N | Орган (организация), выдавший | Номер документа |Дата документа |
| | (-ая) разрешение на | | |
| | строительство | | |
+-----+-------------------------------+-----------------+---------------+
| |Управление градостроительства и| | |
| |архитектуры мэрии | | |
| |муниципального образования | | |
| |города Черкесска образования | | |
| |города Черкесска | | |
+-----+-------------------------------+-----------------+---------------+
5. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в
эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта
капитального строительства (при наличии)
(указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| N | Орган (организация), выдавший |Номер документа |Дата документа|
| |(-ая) разрешение на ввод объекта | | |
| | в эксплуатацию | | |
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| | | | |
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
При этом сообщаю, что ввод объекта в эксплуатацию будет
осуществляться на основании следующих документов:
+-----+--------------------------------------------+---------------+------------+
| N | Наименование документа |Номер документа| Дата |
| | | | документа |
+-----+--------------------------------------------+---------------+------------+
| 1 |Градостроительный план земельного | | |
| |участка или в случае строительства | | |
| |линейного объекта реквизиты проекта | | |
| |планировки и проекта межевания | | |
| |территории (за исключением случаев, | | |
| |при которых для строительства, | | |
| |реконструкции линейного объекта не | | |
| |требуется подготовка документации по | | |
| |планировке территории), реквизиты | | |
| |проекта планировки территории в | | |
| |случае выдачи разрешения на | | |
| |строительство линейного объекта, для | | |
| |размещения которого не требуется | | |
| |образование земельного участка | | |
+-----+--------------------------------------------+---------------+------------+
| 2 |Заключение органа государственного | | |
| |строительного надзора о соответствии | | |
| |построенного, реконструированного | | |
| |объекта капитального строительства | | |
| |требованиям проектной документации | | |
| |(включая проектную документацию, в | | |
| |которой учтены изменения, внесенные | | |
| |в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49| | |
| |Градостроительного кодекса | | |
| |Российской Федерации) (указывается в | | |
| |случае, если предусмотрено | | |
| |осуществление государственного | | |
| |строительного надзора в соответствии | | |
| |с частью 1 статьи 54 | | |
| |Градостроительного кодекса | | |
| |Российской Федерации) | | |
+-----+--------------------------------------------+---------------+------------+
| 3 |Заключение уполномоченного на | | |
| |осуществление федерального | | |
| |государственного экологического | | |
| |надзора федерального органа | | |
| |исполнительной власти (указывается в | | |
| |случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 | | |
| |Градостроительного кодекса | | |
| |Российской Федерации) | | |
+-----+--------------------------------------------+---------------+------------+
Даю согласие на:
+-----------------------------------------------------------+-----------+
|на осуществление государственной регистрации права | |
|собственности на построенные, реконструированные здание, | |
|сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, | |
|сооружении помещения, машино-места (нужное подчеркнуть) | |
|Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, | |
|сооружения осуществлялись без привлечения средств иных лиц | |
+-----------------------------------------------------------+-----------+
|на осуществление государственной регистрации права | |
|собственности застройщика и | |
|__________________________________________________________ | |
|__________________________________________________________ | |
|указываются лица средства, которых привлекались для | |
|строительства на построенные, реконструированные здание, | |
|сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, | |
|сооружении помещения, машино-места (нужное подчеркнуть) | |
+-----------------------------------------------------------+-----------+
Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление
государственной регистрации прав ________________________________________
Приложение:
Номер телефона и адрес электронной почты для связи:
Результат предоставления услуги прошу:
+--------------------------------------------------------+--------------+
|направить в форме электронного документа в личный | |
|кабинет в федеральной государственной информационной | |
|системе "Единый портал государственных и муниципальных | |
|услуг (функций)"/ на региональном портале | |
|государственных и муниципальных услуг | |
+--------------------------------------------------------+--------------+
|выдать на бумажном носителе при личном обращении в | |
|уполномоченный орган государственной власти, орган | |
|местного самоуправления, организацию либо в | |
|многофункциональный центр предоставления государственных| |
|и муниципальных услуг, расположенный по адресу: | |
+--------------------------------------------------------+--------------+
|направить на бумажном носителе на почтовый адрес: | |
+--------------------------------------------------------+--------------+
|направить в форме электронного документа в личный | |
|кабинет в единой информационной системе жилищного | |
|строительства | |
+--------------------------------------------------------+--------------+
|Указывается один из перечисленных способов |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
_______________ _________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))