Приложение N 4. Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Приложение N 4
к приказу Минздрава РК
от 20.02.2021 г. N 184пр

Правила
осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Медицинская эвакуация (далее МЭ) в Республике Калмыкия включает в себя санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами, санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным и другими видами транспорта, и осуществляется:

- выездными бригадами БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф";

- выездными бригадами отделений скорой медицинской помощи районных больниц;

- выездными бригадами отделения экстренной и консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях.

Выбор МО производится исходя из тяжести состояния пациента, транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля МО, куда будет доставляться пациент.

Решение о необходимости МЭ принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - старший медицинский работник выездной бригады СМП;

б) из МО, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Подготовка пациента, находящегося на лечении в МО, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к МЭ проводится медицинскими работниками указанной МО и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время МЭ в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности МЭ.

В исключительных случаях, при отсутствии в МО сил и средств, необходимых для медицинской эвакуации, возможно проведение МЭ силами и средствами ОЭКСМП и МЭ БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф".

Во время осуществления МЭ медицинские работники выездной бригады СМП осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

По завершении МЭ старший медицинский работник выездной бригады СМП, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения МО и информирует медицинского работника, ответственного по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП о завершении МЭ пациента с указанием фамилии, имени и отчества врача приемного отделения МО.

МЭ пациентов с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, полученными, в т.ч. при ДТП, осуществляется в травмацентры 1, 2, 3 уровней. Медицинская эвакуация из МО пациента без санкции врача-консультанта ОЭКСМП и МЭ не допускается.

МЭ пациента следует признать целесообразной, если:

- перевод в МО позволит принципиально изменить, объём и характер терапии или обследования;

- пациент нуждается в хирургическом или ином вмешательстве, которое невозможно выполнить в условиях МО;

Невыполнение в МО диагностических процедур или лечебных мероприятий, предусмотренных базовой программой Республики Калмыкия и имеющейся лицензией МО, не является достаточным основанием для перевода пациента, если это не влияет на возможность постановки диагноза и не ухудшает прогноз течения болезни.

Предэвакуационная подготовка проводится под руководством врача-консультанта с учётом состояния пациента с целью минимизации риска эвакуации и включает в себя мероприятия по обеспечению основных витальных функций во время эвакуации.

Медицинский работник, осуществляющий МЭ, несёт полную ответственность за состояние пациента в период МЭ.

Правила взаимодействия ОЭКСМП и МЭ с профи