Приложение N 3. Правила организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"

Приложение N 3
к приказу Минздрава РК
от 20.02.2021 г. N 184пр

Правила
организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"

Организация медицинских консультаций и медицинская эвакуация пациентов из медицинских организаций (далее МО) с последующей их госпитализацией осуществляется отделением экстренной и консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации (далее ОЭКСМП и МЭ) БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" с круглосуточной диспетчерской службой по телефонам: (847-22) 3-62-60; 3-69-07; 8-906-176-19-66 (сотовый), email: smp-mk@rk08.ru

Основная цель ОЭКСМП и МЭ является повышение уровня качества и доступности скорой и специализированной медицинской помощи населению республики.

Задачи ОЭКСМП и МЭ:

- организация и оказание круглосуточной консультативной скорой и скорой специализированной медицинской помощи с использованием наземного и воздушного санитарного транспорта;

- медицинская эвакуация пациентов в медицинские организации (далее - МО) в соответствии с медицинскими показаниями;

- экстренная доставка в МО, к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия, медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) ее компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;

- иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Работа ОЭКСМП и МЭ организуется в круглосуточном режиме.

Правила организации экстренной и консультативной скорой медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в МО.

Необходимость в консультировании пациентов, проходящих лечение в МО может возникнуть в ситуациях, когда условия и возможности конкретной МО не соответствуют тяжести состояния пациента и требуют привлечения дополнительных сил и средств для оптимального разрешения возникшей ситуации в интересах пациента.

Вопрос о необходимости консультации решается лечащим врачом или дежурным врачом в МО по согласованию с главным врачом МО или его заместителем по лечебной работе в соответствии с перечнем нозологических форм и патологических синдромов, при которых пациент должен быть проконсультирован специалистами ОЭКСМП и МЭ, совместно с заведующим отделения (старшим дежурным врачом) МО. Информация о пациенте представляется в максимально короткие сроки с момента поступления или внезапного утяжеления состояния с использованием всех доступных каналов связи.

Цель консультаций со специалистами ОЭКСМП и МЭ - определение общей тактики ведения пациента с выработкой программы интенсивной этиопатогенетической терапии.

Все решения - вид и объем лечения, продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, необходимость медицинской эвакуации (далее МЭ) - врач - консультант принимает самостоятельно с учетом динамики в состоянии пациента, возможностей МО, в которое предполагается перевод пациента, и несет за эти решения персональную ответственность.

Во время консультации врач-консультант ОЭКСМП и МЭ:

- поводит# коррекцию программы интенсивной терапии;

- определяет при необходимости показания к оперативному вмешательству, а также срок проведения, тип и объем операции;

- определяет целесообразность перевода в специализированное отделение другой МО;

- определяет транспортабельность пациента, а также объем подготовки к МЭ;

- выбирает способ транспортировки и вид транспорта;

- согласовывает решение о МЭ с заведующим отделением МО, в которое предполагается перевод пациента в соответствии с профилем заболевания.

Выезд специалистов (бригады специалистов) осуществляется по согласованию с заведующим ОЭКСМП и МЭ. Состав бригады специалистов определяется, исходя из конкретной обстановки и может быть расширен за счет профильных специалистов. Выезд на вызов выполняется в течение 1 часа с момента поступления вызова, в том числе в вечернее и ночное время, на плановую консультацию - в течение суток.

Врачу консультанту выдается "Задание врачу - консультанту" (согласно приказу Минздрава РК от 30.04.2019 г. N 511-пр "О медицинской документации". По завершении медицинской консультации специалистом заполняется раздел "Отчет консультанта", который подписывается главным врачом вызвавшей МО или лицом, ответственным за вызов. Отрывной талон "Отчета консультанта" подписывается заведующим ОЭКСМП и МЭ, сдается для оплаты в бухгалтерию.

Руководство МО, в которой находится пациент, при организации медицинской консультации несёт ответственность за:

- своевременность запроса консультации пациенту в тяжёлом (критическом) состоянии;

- предоставление достоверной и полной медицинской информации о пациенте;

- должное оформление медицинской документации, в частности, точную фиксацию в истории болезни времени консультации и наиболее существенных её положений;

- действия, не соответствующие зафиксированным в истории болезни, рекомендациям врача - консультанта;

- активное информирование специалиста о динамике состояния пациента в согласованный при консультации срок, до момента снятия его с наблюдения в ОЭКСМП и МЭ, периодичность предоставления информации о состоянии пациента - дважды в сутки, если консультант не назначает другой периодичности.

Вызов врачей - консультантов, специальностей, которых нет в штатном расписании МО, в случае экстренной необходимости в выходные, праздничные дни и ночное время, возможен через ОЭКСМП и МЭ.

В режиме повседневной деятельности (в рабочее время) медицинские консультации врачей - консультантов, специальностей, которых нет в штатном расписании МО, выполняются силами оперативных отделов самих МО, без привлечения специалистов ОЭКСМП и МЭ.

Руководство МО при организации медицинской консультации несёт ответственность за:

- своевременность запроса консультации пациенту в тяжёлом (критическом) состоянии;

- предоставление достоверной и полной медицинской информации о пациенте;

- должное оформление медицинской документации, в частности, точную фиксацию в истории болезни времени консультации и наиболее существенных её положений;

- строгое выполнение полученных рекомендаций;

- действия, не соответствующие зафиксированным в истории болезни, полученным рекомендациям;

- активное информирование врача-консультанта о динамике состояния пациента в согласованный при консультации срок, до момента снятия его с наблюдения в ОЭКСМП и МЭ.

Перечень МО, специалисты, которых привлекаются для оказания экстренной и консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в Республике Калмыкия

1. БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".

2. БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.".

3. БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи".

4. БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой".

5. БУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер".

6. БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

7. БУ РК "Республиканский наркологический диспансер".

8. Элистинский филиал N 1 ООО "Северо-Кавказский Нефрологический Центр".