Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Определение Верховного Суда РФ от 27 ноября 2023 г. N 302-ЭС23-22524 по делу N А78-4318/2022 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ТФОМС отказался провести реэкспертизу оригиналов медкарт с вкладышами. СМО не оплатила медорганизации оказанную пациентам медпомощь, потому что ее оказание подтверждено выкопировкой из амбулаторных карт (то есть карты не в полном объеме, без вкладышей). Для реэкспертизы медорганизация направила в ТФОМС карты с вкладышами. Но поскольку они не были представлены ранее, ТФОМС не стал их исследовать.

Суд признал такой подход формальным и обязал ТФОМС принять документацию на исследование по существу. В ней имеются все сведения по диспансеризации пациентов, карты и вкладыши ведутся по требуемой форме. Выявленное нарушение не основание для штрафа, поскольку не доказано, что медуслуги вообще не оказывались пациентам.

Отклонены доводы ТФОМС о том, что на одного пациента заводили несколько карт. Это были части одной карты с одним и тем же номером и последовательными записями.