Приложение N 6. Заявление о предоставлении земельного участка из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
в собственность бесплатно"

Заявление
о предоставлении земельного участка из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Я (мы), ___________________________________________________________,

       (Ф.И.О. гражданина (-ан), имеющего (-их) трех и более детей)

проживающий (-ие) по адресу: _______________________________________

___________________________________________________________________,

телефон (факс) _____________________________, прошу (-им) __________

___________ предоставить ___________________________________________

____________________________________________________________________

                        (испрашиваемое право)

земельный участок, находящийся  в  государственной или муниципальной

собственности, расположенный по адресу: ____________________________

___________________________________________________________________,

площадью _______________ кв. м для _________________________________

____________________________________________________________________

                (цель использования земельного участка)

Иные сведения о земельном участке: _________________________________

                                          (кадастровый номер)

Гражданин, имеющий

трех и более детей    ____________ _________________________________

                       (подпись)                (Ф.И.О.)

"____" ___________ 20___ г.