Приложение N 9. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, в собственность бесплатно

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
в собственность бесплатно"

                               Главе городского округа Самара

                                 или уполномоченному органу

                                    (должностному лицу)

                         от ______________________________________

                           (фамилия, имя и (при наличии) отчество,

                       _____________________________________________

                       ____________________________________________,

                             дата и место рождения, адрес места

                                  жительства (регистрации)

                       _____________________________________________

                                   (реквизиты документа,

                                 удостоверяющего личность:

                       _____________________________________________

                         наименование, серия и номер, дата выдачи,

                       ____________________________________________,

                          наименование органа, выдавшего документ)

                       ____________________________________________,

                                   (номер телефона, факс)

                       _____________________________________________

                               (почтовый адрес и (или) адрес

                                электронной почты для связи)

Заявление 1
о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, в собственность бесплатно

Прошу предоставить _________________________________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя и (при наличии) отчество в дательном падеже)

в собственность бесплатно для _____________________________________,

                             (цель использования земельного участка)

____________________________________________, _____________________,

 (указываются сведения о том, что жилой дом      (год постройки

        возведен до 14.05.1998)                    жилого дома)

земельный участок, имеющий кадастровый номер: _____________________,

государственная    собственность   на   который   не   разграничена,

без проведения торгов.

Основанием для предоставления   земельного участка   без  проведения

торгов является: ___________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указывается основание из числа предусмотренных в соответствии

        с пунктами 2, 14 и 5 статьи 3.8 Федерального закона

          от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введении в действие

            Земельного кодекса Российской Федерации")

Приложения:

1) документ,   удостоверяющий   личность,   а   в   случае обращения

представителя - документ,  подтверждающий  полномочия  представителя

физического лица;

2) документы,  подтверждающие   право  заявителя   на   приобретение

земельного участка без проведения  торгов (заверенные копии в случае

направления документов по почте) 2;

3) технический план жилого дома (в бумажном, заверенном  кадастровым

инженером, и электронном виде) 3;

4) свидетельство   о   праве   на   наследство   (в случае обращения

наследника, который унаследовал имущество наследодателя) 4;

5) соглашение,  заключенное   между   лицами,   имеющими регистрацию

в жилом доме (в случае если в жилом доме имеют регистрацию по  месту

жительства   несколько   граждан,   которые   заключили между  собой

соглашение по определению собственников земельного участка) 5.

Даю согласие на обработку   моих   персональных  данных,   указанных

в заявлении, в порядке, установленном  законодательством  Российской

Федерации о персональных данных.

_______________________ ____________________________________________

      (подпись)             (фамилия, имя и (при наличии) отчество

                         подписавшего лица либо указание на то, что

                                  подписавшее лицо является

                               представителем по доверенности)

1 Заявление подается   в   случаях,   предусмотренных пунктами 2 и 4

статьи 3.8 Федерального закона   от 25.10.2001 N 137-ФЗ  "О введении

в  действие   Земельного кодекса   Российской Федерации",   и   если

земельный участок был поставлен на  государственный кадастровый учет

до 01.07.2022.

2 Перечень документов  установлен  статьей 3.8   Федерального закона

от 25.10.2001 N 137-ФЗ.

3 Прилагается технический план жилого дома, за   исключением случая,

если на момент направления указанного заявления  в  отношении жилого

дома осуществлен государственный кадастровый учет.

4 Основание предусмотрено в пункте 14 статьи 3.8 Федерального закона

от 25.10.2001 N 137-ФЗ.

5 Основание предусмотрено в пункте 17 статьи 3.8 Федерального закона

от 25.10.2001 N 137-ФЗ.