Приложение N 4. Согласие на использование материалов

Приложение N 4
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидий Добровольческим
(волонтёрским) и некоммерческим
организациям на реализацию
социокультурных проектов в
муниципальном образовании
город Ноябрьск

                  (форма, заполняется на бланке организации)

                                 СОГЛАСИЕ

                       на использование материалов

Я, _____________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

паспорт серии _____________ номер ________ выдан ________________________

________________________________________________________________________,

с целью  обеспечения  участия в  конкурсе  на  предоставление  субсидий в

целях, на условиях и в порядке,  предусмотренном Порядком  предоставления

грантов в форме субсидий  добровольческим (волонтёрским) и некоммерческим

организациям  на  реализацию  социокультурных  проектов  в  муниципальном

образовании город  Ноябрьск,  утвержденным  постановлением  Администрации

города  Ноябрьска  от _______________ N ________,  (далее - конкурс)  даю

согласие  управлению  культуры  Администрации города  Ноябрьска  (далее -

Уполномоченный  орган)  на  публикацию   (размещение)   в  информационно-

телекоммуникационной сети Интернет  информации о  соискателе, о  поданной

соискателем заявке, иной информации о соискателе,  связанной с участием в

конкурсе,  использование,   я  том   числе   опубликование,   материалов,

представленных  в  рамках  участия в конкурсе и  исполнения  обязательств

получателя, описания проекта, а также отчетных документов, представляемых

в соответствии с условиями  заключенного  соглашения о  предоставлении из

бюджета  муниципального  образования  город  Ноябрьск  субсидии  (далее -

соглашение),  промежуточного,  итогового,  финансового  отчетов (в случае

финансового обеспечения части затрат, связанных  с реализацией  социально

значимых  проектов)  об  исполнении  обязательств по  соглашению (далее -

материалы).

     Использование  Уполномоченным  органом   материалов  допускается  на

территории Российской Федерации и за ее предел