Приложение N 1. Заявление об участии в конкурсе на заключение договора о целевом обучении с обязательством последующего прохождения муниципальной службы

Приложение N 1
к Положению
об организации подготовки
граждан для муниципальной
службы администрации города
Хабаровска на договорной основе

ФОРМА

	Мэру города Хабаровска
	от	___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
	______________________________________________,
	проживающего(ей) по адресу: _____________________ _______________________________________________ _______________________________________________
	телефон _______________________________________
	электронный адрес ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об участии в конкурсе на заключение договора о целевом обучении с обязательством последующего прохождения муниципальной службы

Прошу рассмотреть мои документы для участия в конкурсе на заключение договора о целевом обучении по образовательной программе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

с обязательством последующего прохождения муниципальной службы в администрации города Хабаровска на должности муниципальной службы.

Ограничения, связанные с прохождением муниципальной службы, установленные статьей 13 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", обязуюсь соблюдать.

Подтверждаю, что ранее не получал(-а) образование соответствующего уровня по очной форме обучения за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

С условиями конкурса ознакомлен(-а) и согласен(-а).

К заявлению прилагаю:

1. Анкета по форме, предусмотренной пунктом 2 части 3 статьи 16 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", на _____ листах.

2. Копия паспорта или заменяющего его документа на _____ листах.

3. Копия трудовой книжки, заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке, и (или) сведения о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, и (или) иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность (за исключением случая, если трудовая (служебная) деятельность ранее не осуществлялась) на _____ листах.

4. Заключение медицинской организации по форме, предусмотренной пунктом 4 части 1 статьи 13 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", на _____ листах.

5. Справка об обучении (для граждан, обучающихся по образовательной программе среднего профессионального образования или высшего образования (программе бакалавриата, программе специалитета, программе магистратуры) на _____ листах.

6. Копия аттестата об основном общем образовании или копия аттестата о среднем общем образовании и приложение к нему или справку об обучении в случае, если получение основного общего образования или среднего общего образования не завершено (для граждан, поступающих на обучение по образовательной программе среднего профессионального образования) на _____ листах.

7. Копия аттестата о среднем общем образовании или диплом о среднем профессиональном образовании и приложение к нему или справку об обучении в случае, если получение среднего общего образования или среднего профессионального образования не завершено (для граждан, поступающих на обучение по образовательной программе высшего образования (программе бакалавриата, программе специалитета) на _____ листах.

8. Диплом бакалавра и приложение к нему или диплом специалиста, подтверждающий присвоение квалификации "дипломированный специалист", и приложение к нему (для граждан, поступающих на обучение по образовательной программе высшего образования (программе магистратуры) на _____ листах.

9. Согласие на обработку персональных данных, соответствующее требованиям Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на _____ листах.

Я предупрежден(-а) о возможности проверки сведений, содержащихся в представленных мной документах на конкурс.

	_______________ (подпись)			______________________________ (расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.