Приложение 1. Инвентаризационная опись мест захоронений

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

       ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ МЕСТ ЗАХОРОНЕНИЙ N ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование кладбища, место его расположения, номер квартала,

         координаты (примерный центр кладбища, широта, долгота)

N п/п

Номер места захоронения, указанный в книге регистрации захоронений(**)

Фамилия, Имя, Отчество умершего(***)

Дата рождения, дата смерти умершего(****)

Дата и время захоронения (указывается в соответствии с книгой регистрации мест захоронений(*)

Вид места захоронения (одиночное, родственное, семейное (родовое), воинское, почетное)

Номер свидетельства о смерти или медицинской справки о смерти(*)

Наличие надмогильного сооружения, (надгробия), наличие ограждения места захоронения (указывается материал по результатам обследования кладбища)

Номер ряда места захоронения (при наличии) (указывается по результатам обследования кладбища)

Номер места захоронения (указывается по результатам обследования кладбища)

Размеры захоронения (длина, ширина, площадь, указывается по результатам обследования кладбища)

Координаты захоронения (широта, долгота)

Публичная информация

ФИО ответственного за захоронение (контактного) лица, адрес, телефон)

------------------------------

     *(1)    заполняются    исходя  из  наличия  имеющейся  информации  о

захоронении.

     *(2)  В  случае  отсутствия  сведений о произведенных захоронениях в

книге  регистрации  мест  захоронений  заполняется  значением "Информация

отсутствует".

     *(3)  При  невозможности установить на могиле фамилию, имя, отчество

в поле заносится значение "Неизвестно".

     *(4)  При  невозможности установить на могиле даты рождения и смерти

умершего поля не заполняются.

------------------------------

     Итого по описи:

     -  количество мест захоронений всего по инвентаризационной описи ___

единиц;

     - в том числе:

     -  количество  захоронений,  зарегистрированных  в книге регистрации

мест захоронений ____ единиц;

     -  количество захоронений, не зарегистрированных в книге регистрации

мест захоронений ____ единиц;

     -  количество мест захоронений, содержание которых не осуществляется

_____ единиц.

Председатель инвентаризационной комиссии:

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

Заместитель председателя инвентаризационной комиссии:

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

Члены инвентаризационной комиссии:

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)

_________________________________________________________________________

           (должность, подпись, расшифровка подписи, дата)