Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение юридическим лицам
(индивидуальным предпринимателям),
осуществляющим производство электрической
энергии посредством работы дизельной
электростанции, недополученных доходов,
возникающих в результате поставки
электрической энергии (мощности) по
регулируемым ценам (тарифам) населению и
приравненным к нему категориям потребителей

                            Заявление

                    о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

                  (наименование победителя, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                          (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес, местонахождение, адрес электронной почты)

Руководитель ____________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

Контактный телефон ______________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

Контактный телефон ______________________________________________________

Банк ____________________________________________________________________

Расчетный счет БИК ______________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на возмещение

юридическим    лицам  (индивидуальным  предпринимателям),  осуществляющим

производство    электрической    энергии   посредством  работы  дизельной

электростанции,    недополученных    доходов,  возникающих  в  результате

поставки    электрической    энергии  (мощности)  по  регулируемым  ценам

(тарифам)  населению  и  приравненным  к  нему  категориям  потребителей,

утвержденным постановлением Правительства Амурской области от ___________

N _____, прошу рассмотреть возможность   предоставления   из   областного

бюджета субсидии  на   возмещение   юридическим   лицам   (индивидуальным

предпринимателям), осуществляющим производство  электрической  энергии  и

посредством работы дизельной  электростанции,   недополученных   доходов,

возникающих в результате поставки электрической энергии   (мощности)   по

регулируемым ценам (тарифам) населению и приравненным к нему  категориям

потребителей, за ___________ 20__ года.

                   (период)

     Подтверждаю достоверность сведений,   указанных   в   представленных

документах.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Руководитель                               Главный бухгалтер

___________________ (Ф.И.О.)               _____________________ (Ф.И.О.)

М.П.