Приложение N 19. Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности, приостановленного в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

Приложение N 19
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 18.12.2023 N 322-ОД

Исх. N ___________ от __________ 20__ г.

                                          Лицензиату: ___________________

                                          _______________________________

                                          Почтовый адрес: _______________

                                          _______________________________

Уведомление
о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности, приостановленного в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

      В  соответствии  с  частью  6  статьи  20  Федерального   закона от

04.05.2011  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",

приказом Министерства здравоохранения Луганской  Народной  Республики  от

"___" _________ 20__ г. N ________ в связи с истечением срока  исполнения

вновь выданного лицензирующим органом  предписания  или  подписания  акта

оценки,  устанавливающего  факт  досрочного  исполнения  вновь  выданного

предписания, возобновить с "___" _________ 20__ г. действие  лицензии  на

осуществление медицинской деятельности N ____________ от "___"  _________

20__ г., предоставленной Министерством здравоохранения Луганской Народной

Республики

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

     (адрес места нахождения юридического лица/места жительства

                   индивидуального предпринимателя)

      Наименования работ (услуг), составляющих медицинскую  деятельность,

или адреса  мест  осуществления  медицинской  деятельности  (в  отношении

которых  действие  лицензии  на  осуществление  медицинской  деятельности

возобновлено):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________   ____________   _____________________

 (должность уполномоченного лица       (подпись)          (Ф.И.О.)

   структурного подразделения

  Министерства здравоохранения

  Луганской Народной Республики

 осуществляющего лицензирование)

М.П.