Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной финансовой помощи молодым специалистам на обустройство быта

Приложение 1
к Порядку предоставления единовременной
финансовой помощи молодым специалистам
из числа коренных малочисленных народов Севера,
работающим в местах традиционного проживания и
традиционной хозяйственной деятельности, на обустройство быта

В Уполномоченный орган муниципального района

___________________________________________

от ________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

контактный телефон: _________________________

Заявление
о предоставлении единовременной финансовой помощи молодым специалистам на обустройство быта

Прошу предоставить мне единовременную финансовую помощь молодым специалистам из числа коренных малочисленных народов Севера, работающим в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности, на обустройство быта. (ФИО заявителя)

На заключение Соглашения, предусматривающего мою обязанность осуществлять трудовую деятельность или деятельность в качестве индивидуального предпринимателя в автономном округе в местах, включенных в перечень мест традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Российской Федерации, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 мая 2009 года N 631-р, не менее 3 лет с даты заключения трудового договора или даты государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, согласен.

К заявлению прилагаются следующие документы:

копия документа, содержащего сведения о национальности заявителя (вправе представить копию свидетельства о рождении, подтверждающего, что его родители либо один из родителей относятся к лицам из числа коренных малочисленных народов Севера, либо копию вступившего в законную силу решения суда, свидетельствующего об установлении судом факта отнесения Заявителя к коренным малочисленным народам Севера Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, либо иные содержащие сведения о национальности официальные документы);

копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства;

копия диплома об окончании образовательной организации;

копия трудового договора, срок действия которого составляет не менее 3 лет (для работающих);

копия трудовой книжки (для работающих);

выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей);

выписка из Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства (для индивидуальных предпринимателей).

Платежные реквизиты для перечисления денежных средств:

Наименование банка получателя _____________,

БИК ___________________,

Расчетный счет ____________________,

Корр. счет __________________________.

Уведомление о принятом решении прошу направить

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________

(указывается почтовый адрес либо адрес электронной почты заявителя (по выбору заявителя)

Подписывая настоящее заявление, даю уполномоченному органу муниципального района _________________ свое согласие на обработку моих персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Последствия предоставления заведомо недостоверных сведений мне разъяснены и понятны.

"___" ____________ 20___ г. ___________________

                                                               (подпись)