Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета по здравоохранению Псковской области от 28 декабря 2023 г. N 1296 "Об утверждении графика работы передвижных медицинских комплексов фельдшерско-акушерских пунктов, передвижных медицинских комплексов "Лучевая диагностика" с установкой флюорографа и маммографа на одной шасси на 2024 год"
- Приложение N 3. Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
Приложение N 3. Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
Приложение N 3
Утверждено
приказом Комитета
по здравоохранению
Псковской области
от 28.12.2023 N 1296
Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
Наименование медицинской организации ________________________________
Отчетный период: ____________квартал _____________ год
|
Порядковый N |
Наименование показателя |
Количество в отчетный квартал |
Итого (нарастающим итогом с начало года) |
|
1. |
Всего количество выездов |
|
|
|
2. |
Количество осмотренных пациентов |
|
|
|
2.1. |
В т.ч. количество пациентов прошедших диспансеризацию |
|
|
|
3. |
Количество ПМК-ФАП находящихся в оперативном управлении (использовании) |
|
|
|
4. |
Пробег ПМК-ФАП в км. (данные спидометра) |
|
|
Главный врач ___________________________
(ФИО)
Исполнитель ____________________________
(ФИО)
Контактный телефон исполнителя _________________