Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Нормативы объема и нормативы затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в таблице 8.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по территориальной программе государственных гарантий определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий.

В нормативы объема скорой медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, территориальной программой государственных гарантий установлены дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава, использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2024 год

Таблица 6

N п/п	Медицинская помощь по условиям предоставления	Единица измерения	На 1 жителя			На 1 застрахованное лицо
			I уровень	II уровень	III уровень	I уровень	II уровень	III уровень
1.	Амбулаторная помощь, в том числе:		х	х	х	х	х	х
2.	- с профилактической целью	посещение	0,0251491	0,6570321	0,0478188	1,2026188137	1,1924011248	0,600221981
3.	- в неотложной форме	посещение	0	0	0	0,15	0,2	0,19
4.	- в связи с заболеванием	обращение	0,0000037	0,1169437	0,0270526	0,6898645709	0,621476972	0,4944831193
5.	Медицинская помощь в стационарных условиях	случай госпитализации	0,000021	0,012787	0,000992	0,022581	0,041601	0,112002
6.	Медицинская помощь в дневных стационарах	случай лечения	0	0,003908	0,000092	0,023666	0,023467	0,025946

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/ застрахованное лицо на 2024 год

Таблица 7

N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ	Средства ОМС
1	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), всего,	0,73	2,9952419195
	в том числе:
2	I. норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	0,31	0,311412
3	II. норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:	0	0,388591
3.1	для проведения углубленной диспансеризации	0	0,050758
4	III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)	0	0,261736
5	IV. норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10+11), в том числе	0,42	2,3408789195
6	норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе	0,008	0,022
7	норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0	0,022
8	норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,008	0
9	объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,001	0,81168727
10	объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,411	0,704381326
11	объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	0	0,495434324
	Справочно:
	объем посещений центров здоровья	0	0,014014792
	объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи	0	0,00525902
	объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации	0	0,145029567

При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с участием в том числе федеральных медицинских организаций с оформлением соответствующей медицинской документации.

Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках, установленных в территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни", осуществлено в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональными особенностями, уровнем и структурой заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

В территориальной программе государственных гарантий установлены нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) и вправе корректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.

Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С учетом уровня заболеваемости и распространенности в территориальной программе государственных гарантий установлен норматив объема и норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией (за счет бюджетных ассигнований областного бюджета).

Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года N 2353.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований областного бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Липецкой области, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2024 году - 4 219,0 рубля, 2025 году - 4 544,5 рубля и 2026 году - 4 893,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2024 году - 17 971,7 рубля, в 2025 году - 19 215,0 рубля, в 2026 году - 20 497,2 рубля, в том числе на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2024 году - 17 798,3 рубля, в 2025 году - 19 040,8 рубля, в 2026 году - 20 322,0 рубля, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из средств областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в 2024 - 2026 годах - 162,2 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия) и граждан, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами управления здравоохранения Липецкой области.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113;

для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1 230,5 тыс. рублей;

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2 460,9 тыс. рублей;

для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2 907,1 тыс. рублей.

В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров, полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, рассчитанный с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, составляет 885,96 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих более 2000 жителей, рассчитанный с учетом повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, составляет 4 128,08 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в соответствующем регионе.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе территориальной программы государственных гарантий.

Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

Таблица 8

N п/п	Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя/ 1 застрахованное лицо	2024 год		2025 год		2026 год
			Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1.	I. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
2.	1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС 1:	вызовов	0,00524	10 550,4	0,00505	11 062,8	0,00488	11 696,6
3.	лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС	вызовов	0,004	3 657,3	0,0038	3 886,1	0,0036	4 116,9
4.	скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации, санитарной эвакуации	вызовов	0,00124	32 870,8	0,00125	32 925,2	0,00126	33 519,6
5.	2. Первичная медико-санитарная помощь	-	-	-	-	-	-	-
6.	в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
7.	с профилактической и иными целями 2	посещений	0,73	563,3	0,73	610,0	0,73	660,6
8.	в том числе лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС	посещений	0,0007	385,8	0,0007	409,7	0,0006	433,8
9.	из строки 7 больным с ВИЧ-инфекцией	посещений	0,00024	444,0	0,00024	480,8	0,00024	520,7
10.	в связи с заболеваниями - обращений 3	обращений	0,144	1 633,6	0,144	1 769,0	0,144	1 915,6
11.	в том числе лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС	обращений	0,0002	1 870,9	0,0002	1 986,7	0,0002	2 103,5
12.	из строки 10 больным с ВИЧ-инфекцией	обращений	0,004	15 797,1	0,004	17 107,2	0,004	18 525,9
13.	в условиях дневных стационаров <4>	случаев лечения	0,00098	13 777,0	0,00098	14 934,4	0,00098	16 189,0
14.	3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	-	-	-	-	-	-	-
15.	в условиях дневного стационара 4	случаев лечения	0,00302	17 650,8	0,00302	19 133,6	0,00302	20 741,0
16.	в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0138	102 172,9	0,0138	110 658,8	0,0138	119 849,5
17.	в том числе лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС	случаев госпитализации	0,0006	43 082,9	0,0005	49 158,0	0,0005	56 117,9
18.	4. Паллиативная медицинская помощь 5	-	-	-	-	-	-	-
19.	первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 6, всего, в том числе:	посещений	0,008	2 514,0	0,008	2 703,0	0,008	2 906,1
20.	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 6	посещений	0	0	0	0	0	0
21.	посещения на дому выездными патронажными бригадами 6	посещений	0,008	2 514,0	0,008	2 703,0	0,008	2 906,1
22.	в том числе для детского населения	посещений	0,000302	2 514,0	0,000349	2 703,0	0,000424	2 906,1
23.	паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,092	2 992,3	0,092	3 248,0	0,092	3 515,3
24.	в том числе для детского населения	койко-дней	0,002054	2 992,3	0,00267	3 248,0	0,003389	3 515,3
25.	II. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
26.	1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,3012521703	3 657,3	0,3005897507	3 886,1	0,2999963518	4 116,9
27.	2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	-	-	-	-	-	-
28.	2.1 в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
29.	2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,311412	2 240,2	0,311412	2 378,9	0,311412	2 518,8
30.	2.1.2 для проведения диспансеризации 7, всего	комплексных посещений	0,388591	2 735,2	0,388591	2 904,5	0,388591	3 075,3
31.	2.1.2.1 в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1 177,4	0,050758	1 250,3	0,050758	1 323,8
32.	2.1.3 для посещений с иными целями	посещений	2,2952389195	397,8	2,2613198476	421,0	2,2504871798	445,6
33.	2.1.4 в неотложной форме	посещений	0,54	836,3	0,54	888,1	0,54	940,3
34.	2.1.5 в связи с заболеваниями - обращений - всего	обращений	1,8058246622	1 868,5	1,8043644706	1 984,6	1,8029562686	2 101,8
35.	2.1.5.1 из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8	-	-	-	-	-	-	-
36.	2.1.5.1.1 компьютерная томография	исследований	0,050465	2 923,7	0,050465	3 104,7	0,050465	3 287,2
37.	2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография	исследований	0,018179	3 992,2	0,018179	4 239,3	0,018179	4 488,5
38.	2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,09489	590,4	0,09489	626,9	0,09489	663,8
39.	2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,030918	1 082,6	0,030918	1 149,6	0,030918	1 217,2
40.	2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00112	9 091,4	0,00112	9 654,1	0,00112	10 221,7
41.	2.1.5.1.6 патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,015192	2 242,1	0,015192	2 380,9	0,015192	2 520,9
42.	2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 8	исследований	0,102779	434,0	0,102779	460,9	0,102779	488,0
43.	2.1.6 диспансерное наблюдение 7, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,261736	2 229,9	0,261736	2 367,9	0,261736	2 507,1
44.	2.1.6.1 онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3 142,3	0,04505	3 336,8	0,04505	3 533,0
45.	2.1.6.2 сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1 186,4	0,0598	1 259,8	0,0598	1 333,9
46.	2.1.6.3 болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	2 638,1	0,125210	2 801,4	0,12521	2 966,1
47.	2.2. в условиях дневных стационаров 9	случаев лечения	-	-	0,034816	19 130,9	0,034816	20 056,0
48.	3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций) 10	случаев лечения	0,070478	26 709,9	0,070478	28 044,1	0,070478	29 400,6
49.	3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,010964	77 288,4	0,010964	81 147,4	0,010964	85 071,5
50.	3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,00056	108 426,4	0,00056	110 957,0	0,000560	113 398,1
51.	3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000277	142 711,1	0,000277	149 836,7	0,000277	157 082,4
52.	4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций)	-	-	-	-	-	-	-
53.	4.1. в условиях дневных стационаров (за исключением федеральных медицинских организаций) 9	случаев лечения	-	-	0,035662	36 744,8	0,035662	38 521,7
54.	4.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,010964	81 147,4	0,010964	85 071,5
55.	4.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,00056	110 957,0	0,00056	113 398,1
56.	4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,000277	149 836,7	0,000277	157 082,4
57.	4.2 в условиях круглосуточного стационара (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,170758	43 082,9	0,16222	49 158,0	0,153683	56 117,9
58.	4.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,008926	94 365,2	0,008926	99 754,3	0,008926	105 202,8
59.	4.2.2 для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С	случаев госпитализации	-	-	-	-	-	-
60.	5. Медицинская реабилитация	-	-	-	-	-	-	-
61.	5.1 в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	21 618,9	0,003116	22 957,0	0,003116	24 306,7
62.	5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002601	25 430,6	0,002601	26 700,4	0,002601	27 991,6
63.	5.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	46 995,3	0,005426	49 762,5	0,005426	52 557,4
64.	6. Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,022	506,4	0,022	548,3	0,022	593,8
65.	Из строки 25 Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС	-	-	-	-	-	-	-
66.	1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	3 657,3	0,29	3 886,1	0,29	4 116,9
67.	2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	-	-	-	-	-	-
68.	2.1 в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
69.	2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,311412	2 240,2	0,311412	2 378,9	0,311412	2 518,8
70.	2.1.2 для проведения диспансеризации 7, всего	комплексных посещений	0,388591	2 735,2	0,388591	2 904,5	0,388591	3 075,3
71.	2.1.2.1 в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1 177,4	0,050758	1 250,3	0,050758	1 323,8
72.	2.1.3 для посещений с иными целями	посещений	2,133264	385,8	2,133264	409,7	2,133264	433,8
73.	2.1.4 в неотложной форме	посещений	0,54	836,3	0,54	888,1	0,54	940,3
74.	2.1.5 в связи с заболеваниями - обращений - всего	обращений	1,7877	1 870,9	1,7877	1 986,7	1,7877	2 103,5
75.	2.1.5.1 из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8	-	-	-	-	-	-	-
76.	2.1.5.1.1 компьютерная томография	исследований	0,050465	2 923,7	0,050465	3 104,7	0,050465	3 287,2
77.	2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография	исследований	0,018179	3 992,2	0,018179	4 239,3	0,018179	4 488,5
78.	2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,09489	590,4	0,09489	626,9	0,09489	663,8
79.	2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,030918	1 082,6	0,030918	1 149,6	0,030918	1 217,2
80.	2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00112	9 091,4	0,00112	9 654,1	0,00112	10 221,7
81.	2.1.5.1.6 патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,015192	2 242,1	0,015192	2 380,9	0,015192	2 520,9
82.	2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 8	исследований	0,102779	434,0	0,102779	460,9	0,102779	488,0
83.	2.1.6 диспансерное наблюдение 7, в том числе по поводу:	комплексных посещений	0,261736	2 229,9	0,261736	2 367,9	0,261736	2 507,1
84.	2.1.6.1 онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3 142,3	0,04505	3 336,8	0,04505	3 533,0
85.	2.1.6.2 сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1 186,4	0,0598	1 259,8	0,0598	1 333,9
86.	2.1.6.3 болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	2 638,1	0,12521	2 801,4	0,12521	2 966,1
87.	2.2. в условиях дневных стационаров 9	случаев лечения	-	-	0,034816	19 130,9	0,034816	20 056,0
88.	3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций) 9	случаев лечения	0,070478	26 709,9	0,070478	28 044,1	0,070478	29 400,6
89.	3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,010964	77 288,4	0,010964	81 147,4	0,010964	85 071,5
90.	3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,00056	108 426,4	0,00056	110 957,0	0,00056	113 398,1
91.	3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000277	142 711,1	0,000277	149 836,7	0,000277	157 082,4
92.	4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (за исключением федеральных медицинских организаций)	-	-	-	-	-	-	-
93.	4.1. в условиях дневных стационаров (за исключением федеральных медицинских организаций) 9	случаев лечения	-	-	0,035662	36 744,8	0,035662	38 521,7
94.	4.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,010964	81 147,4	0,010964	85 071,5
95.	4.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,00056	110 957,0	0,00056	113 398,1
96.	4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	-	-	0,000277	149 836,7	0,000277	157 082,4
97.	4.2 в условиях круглосуточного стационара (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,170758	43 082,9	0,16222	49 158,0	0,153683	56 117,9
98.	4.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,008926	94 365,2	0,008926	99 754,3	0,008926	105 202,8
99.	4.2.2 для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С	случаев госпитализации	-	-	-	-	-	-
100.	5. Медицинская реабилитация	-	-	-	-	-	-	-
101.	5.1 в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	21 618,9	0,003116	22 957,0	0,003116	24 306,7
102.	5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002601	25 430,6	0,002601	26 700,4	0,002601	27 991,6
103.	5.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	46 995,3	0,005426	49 762,5	0,005426	52 557,4
104.	Из строки 25 Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС	-	-	-	-	-	-	-
105.	1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,0112521703	3 657,3	0,0105897507	3 886,1	0,0099963518	4 116,9
106.	2. Первичная медико-санитарная помощь	-	-	-	-	-	-	-
107.	2.1 в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
108.	2.1.1 для посещений с иными целями	посещений	0,1619749195	555,6	0,1500558476	601,0	0,1392231798	650,1
109.	2.1.2 в связи с заболеваниями 3	обращений	0,0181246622	1 633,6	0,0166644706	1 769,0	0,0152562686	1 915,6
110.	3. Паллиативная медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 5	посещений	0,022	506,4	0,022	548,3	0,022	593,8

------------------------------

1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

2 Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

3 В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4 Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

5 Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.

6 Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

7 Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

8 Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.

9 Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.

10 Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.

------------------------------

Объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 - 2026 годы

Таблица 9

N п/п	Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя/1 застрахованное лицо	2024 год		2025 год		2026 год
			Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1.	1. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации	случаев лечения	0,002777	57 450,2	0,002777	61 414,3	0,002777	65 529,0
2.	1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,000762	99 208,9	0,000762	106 054,3	0,000762	113 160,0
3.	1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000075	108 426,4	0,000075	115 907,8	0,000075	123 673,6
4.	2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	-	-	-	-	-	-
5.	2.1 в условиях дневных стационаров	случаев лечения			0,002777	61 414,3	0,002777	65 529,0
6.	2.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения			0,000762	106 054,3	0,000762	113 160,0
7.	2.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения			0,000075	115 907,8	0,000075	123 673,6
8.	2.2 в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,012058	79 999,4	0,012058	85 519,4	0,012058	91 249,2
9.	2.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,00161	116 789,5	0,00161	124 848,0	0,00161	133 212,8
10.	3. Медицинская реабилитация	-	-	-	-	-	-	-
11.	3.1 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,000127	30 231,8	0,000127	32 317,8	0,000127	34 483,1
12.	3.2 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	случаев госпитализации	0,001250	87 286,9	0,001250	93 309,7	0,001250	99 561,4