Приложение N 4. Форма мониторинга охвата профилактическими осмотрами и диспансеризацией детей в возрасте 15-17 лет (девочек -акушерами-гинекологами, мальчиков - детскими урологами - андрологами)

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29.12.2023 N 3140-п

                                 Форма

мониторинга охвата профилактическими осмотрами и диспансеризацией детей в

возрасте 15-17 лет (девочек - акушерами-гинекологами, мальчиков - детскими

                        урологами - андрологами)

              по МО/ Округу _____________________________

               за ________________________________ 2024

                           отчетный период

Наименование	План (численность подростков 15- 17 лет, в субъекте на начало мониторируемого года) (чел)	Факт (чел)	Отказы (численность подростков/их законных представителей с оформленными отказами от осмотров урологами-андрологами / акушерами-гинекологами) (чел)	Процент осмотренных от численности подростков 15-17 лет, %	Количество подростков с патологией из фактически осмотренных урологами-андрологами / акушерами-гинекологами (чел)	Количество подростков с впервые выявленной патологией (чел)	Количество подростков с впервые выявленной патологией взяты на диспансерный учет (чел.)	Направлено на 2 этап для до обследования и лечения из количества подростков с патологией по результатам осмотров (чел)	из низ (из графы 8)
									в свою МО			ММП			III уровень
									Амбулаторно	В стационар		Амбулаторно	В стационар		Амбулаторно	В стационар
											Оперативное лечение			Оперативное лечение			Оперативное лечение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
мальчики
девочки
всего