Приложение N 3. Форма мониторинга взятия на диспансерный учет детей от 0 до 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами, в том числе, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в медицинских организациях Свердловской области

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29.12.2023 N 3140-п

                                 Форма

 мониторинга взятия на диспансерный учет детей от 0 до 17 лет с впервые

в жизни установленными диагнозами, в том числе, болезней костно-мышечной

   системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного

аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения,

 болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ в медицинских

                   организациях Свердловской области

                 за __________________________________

                       (указать отчетный период)

	Наименование медицинской организации	Впервые выявлено заболеваний при любом обращении за медицинской помощью, в том числе при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей-сирот различных категорий							Взято на диспансерное наблюдение
		ВСЕГО		В том числе из гр. 4 (нарастающим итогом)					ВСЕГО		В том числе из гр. 11 (нарастающим итогом)
		за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	болезни костно-мышечной системы	болезни глаза и его придаточного аппарата	болезни органов пищеварения	болезни системы кровообращения	болезни эндокринной системы, расстройств а питания и нарушения обмена веществ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель межмуниципального

медицинского центра/Главный врач/ ______________________________ ________

                                       (должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное   ______________________________ ________

за составление отчетной формы          (должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)

М.П.            _____________________________  "___" _________ 20 ___ год

                (номер контактного телефона) (дата составления документа)