Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 29 декабря 2023 года N 547
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов в Чукотском автономном округе
Паспорт
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов в Чукотском автономном округе
Наименование Программы |
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа) |
Основание для разработки Программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Постановление Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов) |
Государственный заказчик Программы |
Правительство Чукотского автономного округа |
Основные разработчики Программы |
Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
Исполнители Программы |
Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа; Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования; Чукотский филиал АО "Страховая компания "Согаз - Мед"; медицинские организации, участвующие в реализации Программы, согласно приложению 1 к Программе |
Цели и задачи Программы |
Реализация конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объёма и качества за счёт всех источников финансирования; доступность гарантированной медицинской помощи и равенство граждан при её получении; обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Чукотского автономного округа и выделяемых для этого финансовых средств; целевое и эффективное использование средств, направляемых на обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи; обеспечение прав граждан на гарантированную медицинскую помощь; публичный контроль за предоставлением гарантированной медицинской помощи |
Сроки реализации Программы |
2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов |
Перечень основных мероприятий Программы |
Обеспечение соответствия гарантируемых объёмов медицинской помощи нормативам и стандартам предоставления медицинской помощи; улучшение качества медицинской помощи; контроль за финансовым обеспечением мероприятий Программы; обеспечение информированности граждан о гарантируемых видах, объёмах, условиях и порядке предоставления гарантированной медицинской помощи и медицинских организациях, имеющих возможность её предоставления |
Источники финансирования Программы |
Консолидированный бюджет Чукотского автономного округа, средства обязательного медицинского страхования и другие поступления в соответствии законодательством Российской Федерации |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы |
Обеспечение населения бесплатной медицинской помощью гарантированного объёма и качества |
Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи |
Контроль за качеством, объёмом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи в рамках Программы осуществляется Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа, Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Чукотским филиалом АО "Страховая компания "Согаз - Мед", медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, согласно приложению 1 к Программе |
1. Общие положения
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также порядок, условий предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи стандартов медицинской помощи, разработанных на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
2.1. На территории Чукотского автономного округа на основании действующих в рамках выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, лицензий в соответствии с Программой бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и оказывается бесплатно:
1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов; единицей объёма является посещение (с профилактической целью, в связи с оказанием паллиативной помощи, в связи с оказанием неотложной помощи), обращение по поводу заболевания;
2) дневными стационарами всех типов; единицей объёма является случай лечения;
3) центрами здоровья, в том числе детскими; единицей объёма является посещение.
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания приёма врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать трех рабочих дней.
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать семь рабочих дней со дня назначения исследований.
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Сроки ожидания оказания дополнительной медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения.
Сроки ожидания дополнительной медицинской помощи в центрах охраны здоровья семьи и репродукции, при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации, составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи направления лечащим врачом.
Объёмы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают посещения:
с профилактической целью, в том числе:
центров здоровья (комплексный медицинский осмотр);
в связи с диспансеризацией определённых групп населения;
в связи с диспансерным наблюдением;
в связи с углубленной диспансеризацией;
в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации;
в связи с патронажем;
посещения с иными целями, в том числе:
в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи;
в связи с другими обстоятельствами (получением справки, санаторно-курортной справки и других медицинских документов);
медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;
разовые посещения в связи с заболеванием, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар.
В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация определённых категорий граждан, порядок проведения которой устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации ведут раздельный учёт посещений с профилактической целью (посещение центра здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим медицинским осмотром, патронажем), посещений с иными целями, посещений в связи с заболеваниями, посещений в неотложной форме, в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, а также обращений в связи с заболеваниями.
Обращение по поводу заболевания это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания.
Учёт посещений и обращений осуществляется на основе учётной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объёма первичной медико-санитарной помощи является посещение:
впервые обратившихся граждан в отчётном году для проведения комплексного обследования;
обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача Центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления; медицинскими работниками образовательных организаций.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах:
первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию и прикрепляется к ней, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно:
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, единицей объёма является койко-день;
дневными стационарами всех типов, единицей объёма является случай лечения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами.
Сроки ожидания приёма врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения.
Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - семь рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведётся лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учётом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Высокотехнологичная медицинская помощь согласно разделу 4 перечня видов высокотехнологичной помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, с использованием ряда сложных и уникальных методов лечения, применяемых в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, а также в отношении конкретного гражданина с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, который получал поддержку в рамках деятельности Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" (далее - Фонд "Круг добра"), до достижения им 18-летнего возраста, а также будет получать такую поддержку Фонда "Круг добра" в течение одного года после достижения им 18-летнего возраста, либо группам таких граждан, оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти.
Раздел 4 в Перечне видов высокотехнологичной помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов отсутствует
2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно, в том числе лицам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно:
1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи вне медицинской организации, единицей объёма является вызов;
2) амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями, медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
Продолжительная медицинская реабилитация (длительностью 30 суток и более) в стационарных условиях для пациентов, в том числе ветеранов боевых действий, принимавших (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, уволенным с военной службы (службы, работы), должна составлять не менее 1% от общего объема реабилитации, проводимой в стационарных условиях.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций Чукотского автономного округа, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжёлых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Единицей объёма оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях является посещение, в стационарных условиях - койко-день.
2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.7. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:
первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):
первичную медико-санитарную помощь;
и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по четырем профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;
и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
и (или) паллиативную медицинскую помощь;
второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по пяти и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);
третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.
Распределение по уровням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н
Все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа, относятся к первому и второму уровням организации медицинской помощи.
2.8. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с пунктами 2.1 - 2.7 настоящего раздела при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 4 Программы);
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Базовая программа обязательного медицинского страхования
3.1. Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в приложении 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, содержащая, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 раздела 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение, указанных в пункте 2.8 Программы, и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.2. Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включённая в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
3.3. Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь:
проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;
лечебно-диагностическая помощь;
консультативная помощь;
профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;
профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения;
иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними;
диспансеризация определённых групп населения, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин;
диспансерное наблюдение - граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
посещение центров здоровья;
стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем);
прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;
медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение;
проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;
обследование в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению;
2) стационарная помощь при:
заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорождённости (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;
плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы;
3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения; вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включённые в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
4) скорая медицинская помощь, оказываемая структурными подразделениями медицинских организаций вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, а также в амбулаторных и стационарных условиях в отделениях скорой медицинской помощи.
3.4. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.
При получении информации о таком повышении Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьёй 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включёнными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
В Чукотском автономном округе тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Назначение и перечисление стимулирующей денежной выплаты осуществляется в порядке, утверждённом Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 29 марта 2013 года N 120.
Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Чукотского автономного округа, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента Чукотского автономного округа для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.
В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 10 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:
в отношении медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, - органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);
в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале.
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.
Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 10 к Программе в течение одного дня.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
Правительство Чукотского автономного округа и органы местного самоуправления при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Чукотскому автономному округу.
3.4.1. В рамках реализации Программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов в случае:
1) наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;
2) наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
3) положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).
3.4.2. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.
Услуги медицинского психолога по проведению медико-психологического консультирования пациентов, оказанные по назначениям врачей, учитываются и оплачиваются в рамках тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3.5. Программа ОМС реализуется медицинскими организациями, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.
Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан, в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах".
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.
В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги, составляющие медицинскую деятельность, выполненные и оказанные по видам медицинской помощи в соответствии с действующими лицензиями.
3.6. Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на оплату медицинской помощи, определяемых тарифным соглашением.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованным лицам, производится в соответствии с заключённым Тарифным соглашением на соответствующий финансовый год.
Тарифы на оплату медицинской помощи утверждаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.
4. Финансовое обеспечение Программы
4.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства консолидированного бюджета Чукотского автономного округа, средства обязательного медицинского страхования.
4.2. За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 раздела 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 2 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 2 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;
проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;
оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;
оказания медицинской помощи больным с гепатитом С (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;
проведения углубленной диспансеризации;
проведение медицинской реабилитации;
проведение медицинским психологом медико-психологического консультирования пациента по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, при условии включения медицинского психолога в штат медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь;
4.3. За счёт межбюджетных трансфертов из окружного бюджета, передаваемых в бюджет Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, на финансовое обеспечение сверх базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная, первичная специализированная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях передаваемых половым путём, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулёзе, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры и обследования несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования;
проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний при постановке граждан на воинский учёт, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования.
4.4. За счёт консолидированного бюджета Чукотского автономного округа осуществляется финансовое обеспечение:
оказания экстренной медицинской помощи гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования;
финансовое обеспечение оказания экстренной медицинской помощи гражданам, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из консолидированного бюджета Чукотского автономного округа бюджету Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Оплата медицинской помощи осуществляется на основании соглашения заключаемого между Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и медицинской организацией. Порядок заключения соглашения и типовая форма соглашения устанавливается приказом Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа;
специализированной санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
Кроме того, за счёт средств бюджетных ассигнований окружного бюджета осуществляются:
расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включённых в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством);
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребёнка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врождённых заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
деятельность бюро судебно-медицинской экспертизы;
деятельность станций, отделений, кабинетов переливания крови в части предоставления дополнительных мер социальной поддержки граждан, в соответствии с Порядком, установленным Правительством Чукотского автономного округа;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
обеспечение оказания ненормируемых объемов медицинской помощи и иных государственных и муниципальных услуг/работ (за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, а также медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и состояниях), представляемых в отдельных медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации (врачебно-физкультурном диспансере, центрах: охраны здоровья семьи и репродукции; охраны репродуктивного здоровья подростков; профессиональной патологии; патологоанатомических бюро/отделениях медицинских организаций, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови и т.д.), в соответствии с Государственной программой "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа", утвержденной Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 марта 2016 г. N 151;
обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, и транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места проведения заместительной почечной терапии и обратно, в соответствии с Порядками, установленными Правительством Чукотского автономного округа;
проведение медицинским психологом медико-психологического консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационара в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, в соответствии с Порядками, установленными приказами Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа;
обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому, в соответствии с Государственной программой "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа", утвержденной Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 марта 2016 г. N 151.
4.5. В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа распределяет объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.
4.6. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 года N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования".
4.7. Финансовое обеспечение выплат стимулирующего и компенсационного характера, оплаты отпусков и выплат компенсаций за неиспользованный отпуск работникам медицинских организаций в части выплат определенных Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 30 марта 2022 года N 159 "Об установлении работникам государственных учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа выплат стимулирующего характера за особые условия труда, дополнительную нагрузку и выплат компенсационного характера" осуществляется за счет средств, выделяемых из бюджета Чукотского автономного округа в виде трансфертов:
1) на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) на финансовое обеспечение медицинской помощи по перечню страховых случаев и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой.
5. Установленные нормативы объёмов медицинской помощи, объёмы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа
5.1. Территориальные нормативы объёмов бесплатной медицинской помощи определяются с учётом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
5.2. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселённых, отдалённых и (или) труднодоступных населённых пунктах, а также в сельской местности территориальной программой устанавливается дифференцированный объём медицинской помощи с учётом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
Показатель объёма скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, выражается в количестве вызовов в расчёте на одного человека в год.
Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов на одно застрахованное лицо.
Объём скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем на 2024 - 2026 годы 0,01451 вызовов на одного жителя, в том числе при санитарно-авиационной эвакуации 0,01451 вызовов на одного жителя. На 2024 год установлено 695 вызовов. На 2025 год установлено 698 вызовов. На 2026 год установлено 701 вызовов.
Объём скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет на 2024 - 2026 годы в среднем 0,29 вызовов на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 13 102 вызовов на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5.3. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи) медицинскими организациями (их структурными подразделениями), выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2024 год 3,563267 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,320672 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,392442 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 2,850153 посещений, из них в рамках базовой программы ОМС 2,833267 посещений, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,368679 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,311412 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,388591 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 1,668676 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,464588 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,00926 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,003851 комплексных посещений, с иными целями 0,716889 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 0,03 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,022 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,008 посещений. Всего установлено на 2024 год 160 992 посещений все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 488 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 731 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 128 773 посещений, из них 128 010 посещений в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 107 019 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 070 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 557 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 75 392 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 20 991 посещений с иными целями, 32 982 посещений сверх базовой программы ОМС, из них для проведения профилактических медицинских осмотров 418 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 174 комплексных посещений, с иными целями 32 390 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 1 355 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 994 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 361 посещений. На 2025 год норматив посещений составляет 3,563267 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,320672 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,392442 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 2,850153 посещений, из них в рамках базовой программы ОМС 2,833267 посещений, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,527178 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,311412 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,388591 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 1,827175 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,306089 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,00926 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,003851 комплексных посещений, с иными целями 0,716889 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 0,03 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,022 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,008 посещений. Всего установлено на 2025 год 160 992 посещений все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 488 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 731 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 128 773 посещений, из них 128 010 посещений в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 114 181 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 070 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 557 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 82 554 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 13 829 посещений с иными целями, 32 982 посещений сверх базовой программы ОМС, из них для проведения профилактических медицинских осмотров 418 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 174 комплексных посещений, с иными целями 32 390 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 1 355 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 994 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 361 посещений. На 2026 год норматив посещений составляет 3,563267 посещений на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,320672 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,392442 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 2,850153 посещений, из них в рамках базовой программы ОМС 2,833267 посещений, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2,542271 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,311412 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,388591 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 0,050758 комплексных посещений, с иными целями 1,842268 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,290996 посещений с иными целями на одно застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС 0,73 посещений на одно застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 0,00926 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 0,003851 комплексных посещений, с иными целями 0,716889 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 0,03 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 0,022 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 0,008 посещений. Всего установлено на 2026 год 160 992 посещений все за счет средств ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 488 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 731 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 128 773 посещений, из них 128 010 посещений в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 114 863 посещений, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 14 070 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 17 557 комплексных посещений, в том числе для проведения углубленной диспансеризации 2 293 комплексных посещений, с иными целями 83 236 посещений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 13 147 посещений с иными целями, 32 982 посещений сверх базовой программы ОМС, из них для проведения профилактических медицинских осмотров 418 комплексных посещений, для проведения диспансеризации 174 комплексных посещений, с иными целями 32 390 посещений, включая посещение по паллиативной медицинской помощи 1 355 посещений, в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 994 посещений, посещение на дому выездными патронажными бригадами 361 посещений.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов связанных с эксплуатацией систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации) и предусматривают установление отдельного финансового норматива для осуществления интерпретации рентгенологических исследований с применением искусственного интеллекта.
Показатель объёма медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, выражается в количестве посещений в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2024 - 2026 годы 0,54 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 24 398 посещений на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, выражается в количестве обращений в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива обращений, который составляет в среднем на 2024 год 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,5468 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,2409 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2024 год 87 276 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 80 770 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 69 886 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 10 884 обращений, 6 506 обращений сверх базовой программы ОМС. На 2025 год норматив обращений составляет 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,6162 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,1715 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2025 год 87 276 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 80 770 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 73 022 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 7 748 обращений, 6 506 обращений сверх базовой программы ОМС. На 2026 год норматив обращений составляет 1,9317 обращений на одного жителя, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,7877 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух), из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1,6271 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,1606 обращений, сверх базовой программы ОМС 0,144 обращений. Всего установлено на 2026 год 87 276 обращений, все за счёт средств ОМС, в том числе 80 770 обращений в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 73 514 обращений, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 7 256 обращений, 6 506 обращений сверх базовой программы ОМС.
Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 - 2026 годы:
компьютерная томография - 0,050465 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 2 280 исследований на каждый год соответственно;
магнитно-резонансная томография - 0,018179 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 821 исследований на каждый год соответственно;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,09489 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 4 287 исследований на каждый год соответственно;
эндоскопические диагностические исследования - 0,030918 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 1 397 исследований на каждый год соответственно;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,00112 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 51 исследований на каждый год соответственно;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,015192 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 686 исследований на каждый год соответственно;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,102779 исследований на 1 застрахованное лицо. Всего установлено 4 644 исследований на каждый год соответственно;
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа устанавливает нормативы объема и финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленной заболеваемостью населения Чукотского автономного округа.
Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с диспансерным наблюдением выражается в количестве комплексных посещений в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива комплексных посещений, который составляет в среднем на 2024 - 2026 годы 0,261736 комплексных посещений на одно застрахованное лицо, в том числе по поводу онкологических заболеваний 0,04505 комплексных посещений, сахарного диабета 0,0598 комплексных посещений, болезней системы кровообращения 0,12521 комплексных посещений. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 11 825 комплексных посещений, в том числе по поводу онкологических заболеваний 2 035 комплексных посещений, сахарного диабета 2 702 комплексных посещений, болезней системы кровообращения 5 657 комплексных посещений, на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5.4. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с медицинской реабилитацией, выражается в количестве комплексных посещений в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива комплексных посещений, который составляет в среднем на 2024 - 2026 годы 0,003116 комплексных посещений на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 141 комплексных посещений на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Показатель объёма медицинской реабилитации в условиях дневного стационара, выражается в количестве случаев лечения в расчёте на одного застрахованного в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев лечения, который составляет на 2024 - 2026 годы 0,002601 случаев лечения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 118 случаев госпитализации на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Показатель объёма медицинской реабилитации в стационарных условиях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчёте на одного застрахованного в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет на 2024 - 2026 годы 0,005426 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности). Всего установлено на 2024 - 2026 годы 245 случаев госпитализации на каждый год соответственно, все в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5.5. Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), выражается в количестве случаев лечения в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев лечения, который составляет в среднем на 2024 год 0,074478 случаев лечения на одно застрахованное лицо все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 0,035796 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,034816 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,030505 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,004311 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00098 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 0,038682 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,035662 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,031074 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,010964 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 0,000277 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,004588 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00302 случаев лечения. Всего установлено на 2024 год 3 365 случаев лечения, все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 1 618 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 573 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 378 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 195 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 45 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1 747 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 611 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 404 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 495 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 13 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 207 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 136 случаев лечения. На 2025 год норматив случаев лечения составляет 0,074478 случаев лечения на одно застрахованное лицо все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 0,035796 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,034816 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,031694 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,003122 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00098 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 0,038682 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,035662 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,032365 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,010964 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 0,000277 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,003297 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00302 случаев лечения. Всего установлено на 2025 год 3 365 случаев лечения, все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 1 618 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 573 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 432 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 141 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 45 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1 747 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 611 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 462 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 495 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 13 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 149 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 136 случаев лечения. На 2026 год норматив случаев лечения составляет 0,074478 случаев лечения на одно застрахованное лицо все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 0,035796 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,034816 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,031792 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,003024 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00098 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 0,038682 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,035662 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,032578 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,010964 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 0,000277 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,003084 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,00302 случаев лечения. Всего установлено на 2026 год 3 365 случаев лечения, все за счёт средств ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 1 618 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 573 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 436 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 137 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 45 случаев лечения, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1 747 случаев лечения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 611 случаев лечения, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 472 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 495 случаев лечения, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С - 13 случаев лечения, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 139 случаев лечения, сверх базовой программы ОМС - 136 случаев лечения.
Показатель объёма медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров при экстракорпоральном оплодотворении, выражается в количестве случаев экстракорпорального оплодотворения в расчёте на одного застрахованного в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев экстракорпорального оплодотворения, который составляет на 2024 - 2026 годы 0,00056 случая на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 25 случаев экстракорпорального оплодотворения на каждый год соответственно, все в рамках Программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Процедура экстракорпорального оплодотворения в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях на территории Чукотского автономного округа не осуществляется, в связи с чем, медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении оказывается вне территории страхования и оплачивается в рамках межтерриториальных расчетов.
Объем медицинской помощи в условиях дневного стационара медицинским организациям, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в рамках Программы и составляет на 2024 год - 0,000266 случая на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2024 год - 12 случаев лечения.
5.6. Показатель объёма специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет в среднем на 2024 год 0,184558 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,170758 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,143312 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,008926 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 0,027446 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0138 случаев госпитализации. Всего установлено на 2024 год 8 338 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 7 715 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 6 475 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 403 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 1 240 случаев госпитализации, 623 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2025 год норматив случаев госпитализации составляет 0,17602 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,16222 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,14426 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,008926 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,01796 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0138 случаев госпитализации. Всего установлено на 2025 год 7 952 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 7 329 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 6 518 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 403 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 811 случаев госпитализации, 623 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2026 год норматив случаев госпитализации составляет 0,167483 случаев госпитализации на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,153683 случаев госпитализации, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 0,137705 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,008926 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 0,015978 случаев госпитализации, сверх базовой программы ОМС 0,0138 случаев госпитализации. Всего установлено на 2026 год 7 567 случаев госпитализации все в рамках Программы ОМС, в том числе 6 944 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 6 222 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 403 случаев госпитализации, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа 722 случаев госпитализации, 623 случаев госпитализации сверх базовой программы ОМС.
Объем специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара медицинским организациям, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, не устанавливаются в рамках Программы на 2024 год, в связи с отсутствием в перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, оказывающих данный вид медицинской помощи.
5.7. Показатель объёма паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койко-дней в расчёте на одного человека в год.
Объём указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем на 2024 - 2026 годы 0,092 койко-дней на одно застрахованное лицо, все за счёт средств ОМС в рамках сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2024 - 2026 годы 4 157 койко-дней на каждый год соответственно.
5.8. Сводная информация о нормативах объёмов медицинской помощи с учётом условий её оказания в Чукотском автономном округе на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов представлена в приложении 5 к Программе.
5.9. Дифференцированные нормативы объёма медицинской помощи с учётом этапов (уровней) оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2024 год утверждены в приложении 8 к Программе.
5.10. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год утверждены в приложении 9 к Программе.
6. Установленные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, объём финансовых средств на выполнение объёмов, подушевые нормативы финансирования
6.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны в среднем исходя из расходов на её оказание (далее - нормативы финансовых затрат).
6.2. Нормативы финансовых затрат на 2024 год:
1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 1 074 946,93 рублей, в том числе при санитарно-авиационной эвакуации 1 074 946,93 рублей за счёт средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 14 812,07 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 941 661,99 тыс. рублей, в том числе 747 587,0 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, из них при санитарно-авиационной эвакуации 747 587,0 тыс. рублей, 194 074,99 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 8 878,11 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 9 023,40 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 3 991,81 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 10 958,74 рублей, включая проведение углубленной диспансеризации 4 768,47 рублей, в том числе 11 027,75 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, включая проведение углубленной диспансеризации 4 768,47 рублей, 3 995,59 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 997,45 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 2 106,09 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 106,09 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 2 106,09 рублей, 1 674,19 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 050,92 рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 10 181,70 рублей;
5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 580 154,87 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 523 562,92 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 479 354,95 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 126 958,61 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 193 613,24 тыс. рублей, в том числе углубленной диспансеризации 10 935,61 тыс. рублей, с иными целями 158 783,10 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 44 207,97 тыс. рублей посещений с иными целями, 56 591,95 тыс. рублей посещений сверх базовой программы ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 1 670,08 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 695,20 тыс. рублей, посещений с иными целями 54 226,67 тыс. рублей, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 038,58 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 3 680,16 тыс. рублей;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 3 387,02 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 82 635,60 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 8 933,65 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 9 256,73 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 256,91 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:
компьютерная томография - 11 840,99 рублей;
магнитно-резонансная томография - 16 168,41 рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 2 391,12 рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 4 384,53 рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 36 820,17 рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 9 080,51 рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 757,70 рублей;
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 9 255,58 рублей, 4 922,78 рублей сверх базовой программы ОМС;
9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 779 695,00 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 747 666,98 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 646 928,22 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
компьютерная томография - 26 998,36 тыс. рублей;
магнитно-резонансная томография - 13 280,05 тыс. рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 10 251,12 тыс. рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 6 124,74 тыс. рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 863,26 тыс. рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 6 232,72 тыс. рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 8 161,95 тыс. рублей,
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 100 738,76 тыс. рублей, 32 028,02 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
10) на одно комплексное посещение для проведения диспансерного наблюдения - 9 031,10 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 12 726,32 рублей, сахарного диабета 4 804,92 рублей, болезней системы кровообращения 10 684,31 рублей;
11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях составляет 106 797,04 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 25 903,17 тыс. рублей, сахарного диабета 12 981,86 тыс. рублей, болезней системы кровообращения 60 442,24 тыс. рублей;
12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 549 282,51 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 460 662,54 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 315 715,81 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 144 946,73 тыс. рублей, 88 619,97 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
13) на одно комплексное посещение при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 87 556,55 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров при медицинской реабилитации медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 102 993,93 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 190 330,97 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
14) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 12 326,73 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров составляет 12 103,41 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях составляет 46 660,23 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
15) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 126 337,04 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 130 650,98 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 130 537,52 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 313 018,02 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 108 426,40 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 577 979,96 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 131 434,99 рублей, 50 330,00 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 87 507,82 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 88 802,56 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 88 802,16 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 88 803,06 рублей, сверх базовой программы ОМС - 41 520,41 рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 162 269,27 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 171 506,65 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 171 508,66 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 313 018,02 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 108 426,40 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 577 979,96 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 171 493,03 рублей, сверх базовой программы ОМС - 53 188,74 рублей;
16) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 425 123,39 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 416 027,54 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 363 181,80 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 155 058,03 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 743,34 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 233,48 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 52 845,74 тыс. рублей, 9 095,85 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 141 526,38 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 139 688,14 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 122 391,42 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 17 296,72 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 1 838,24 тыс. рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 283 597,01 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 276 339,40 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 240 790,38 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 155 058,03 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 743,34 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 233,48 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 35 549,02 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7 257,61 тыс. рублей;
17) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 225 833,83 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 382 179,06 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 219 202,03 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 219 202,51 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 382 179,06 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 219 199,52 рублей, 307 894,20 рублей сверх базовой программы ОМС;
18) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 883 119,04 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 154 127,30 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 691 147,56 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 419 331,83 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 154 127,30 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 271 815,73 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 191 971,48 тыс. рублей;
19) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 12 118,82 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;
20) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 50 373,70 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;
21) на один случай лечения в условиях дневных стационаров медицинским организациям, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в рамках Программы и составляют - 76 606,80 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 76 606,80 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 76 606,80 рублей, объем финансовых средств в условиях дневного стационара медицинским организациям, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти, составляет - 919,30 тыс. рублей.
6.3. Нормативы финансовых затрат на 2025 год:
1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 1 144 801,52 рублей, в том числе при санитарно-авиационной эвакуации 1 144 801,52 рублей за счёт средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 15 738,71 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 1 005 374,62 тыс. рублей, в том числе 799 158,60 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, из них при санитарно-авиационной эвакуации 799 158,60 тыс. рублей, 206 216,02 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 9 420,06 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 9 581,90 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 3 976,87 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 11 634,33 рублей, включая проведение углубленной диспансеризации 5 063,72 рублей, в том числе 11 710,17 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, включая проведение углубленной диспансеризации 5 063,72 рублей, 3 980,64 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 890,39 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 2 043,88 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 043,88 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 2 043,88 рублей, 1 433,63 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 220,62 рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 10 947,15 рублей;
5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 586 197,97 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 537 406,95 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 509 141,25 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 134 816,49 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 205 594,79 тыс. рублей, в том числе углубленной диспансеризации 11 612,42 тыс. рублей, с иными целями 168 729,97 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 28 265,70 тыс. рублей посещений с иными целями, 48 791,02 тыс. рублей посещений сверх базовой программы ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 1 663,83 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 692,60 тыс. рублей, посещений с иными целями 46 434,59 тыс. рублей, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 207,25 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 3 956,83 тыс. рублей;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 3 596,81 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 87 753,70 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 9 025,46 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 9 413,79 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 413,94 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:
компьютерная томография - 12 574,04 рублей;
магнитно-резонансная томография - 17 169,17 рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 2 538,95 рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 4 655,88 рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 39 099,11 рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 9 642,65 рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 866,65 рублей;
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 9 412,42 рублей, 4 204,44 рублей сверх базовой программы ОМС;
9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 787 707,00 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 760 352,80 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 687 420,34 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
компьютерная томография - 28 669,60 тыс. рублей;
магнитно-резонансная томография - 14 101,89 тыс. рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 10 885,01 тыс. рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 6 503,80 тыс. рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 978,48 тыс. рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 6 618,56 тыс. рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 8 667,97 тыс. рублей,
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 72 932,46 тыс. рублей, 27 354,20 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
10) на одно комплексное посещение для проведения диспансерного наблюдения - 9 590,00 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 13 514,04 рублей, сахарного диабета 5 102,19 рублей, болезней системы кровообращения 11 345,67 рублей;
11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях составляет 113 406,57 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 27 506,64 тыс. рублей, сахарного диабета 13 785,17 тыс. рублей, болезней системы кровообращения 64 183,68 тыс. рублей;
12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 575 065,24 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 498 920,02 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 397 721,86 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 101 198,16 тыс. рублей, 76 145,22 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
13) на одно комплексное посещение при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 92 975,85 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров при медицинской реабилитации медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 108 136,62 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 201 538,13 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
14) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 13 089,39 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров составляет 12 707,76 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях составляет 49 407,68 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
15) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 127 127,07 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 131 900,03 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 131 835,65 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 328 646,97 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 110 957,00 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 606 838,64 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 132 542,45 рублей, 43 030,00 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 88 309,59 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 89 796,36 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 89 797,44 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 89 785,39 рублей, сверх базовой программы ОМС - 35 489,80 рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 163 048,45 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 173 004,88 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 173 002,32 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 328 646,97 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 110 957,00 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 606 838,64 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 173 030,03 рублей, сверх базовой программы ОМС - 45 476,82 рублей;
16) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 427 781,22 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 420 004,66 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 381 565,25 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 162 800,25 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 807,36 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 594,47 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 38 439,41 тыс. рублей, 7 776,56 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 142 823,11 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 141 251,49 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 128 586,84 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 12 664,65 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 1 571,62 тыс. рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 284 958,11 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 278 753,17 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 252 978,41 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 162 800,25 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 807,36 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 594,47 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 25 774,76 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 6 204,94 тыс. рублей;
17) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 238 301,67 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 404 004,92 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 236 200,10 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 236 199,43 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 404 004,92 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 236 206,01 рублей, 263 005,07 рублей сверх базовой программы ОМС;
18) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 1 895 155,43 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 162 929,46 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 731 172,47 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 539 503,14 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 162 929,46 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 191 669,33 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 163 982,96 тыс. рублей;
19) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 13 154,40 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;
20) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 54 678,26 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС.
6.4. Нормативы финансовых затрат на 2026 год:
1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи - 1 254 502,41 рублей, в том числе при санитарно-авиационной эвакуации 1 254 502,41 рублей за счёт средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 16 673,45 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
3) объём финансовых средств на выполнение объёмов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) составляет 1 097 478,49 тыс. рублей, в том числе 879 014,80 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, из них при санитарно-авиационной эвакуации 879 014,80 тыс. рублей, 218 463,69 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
4) на одно комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров 9 966,69 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 10 145,25 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 3 962,05 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации 12 315,91 рублей, включая проведение углубленной диспансеризации 5 361,39 рублей, в том числе 12 398,67 рублей в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, включая проведение углубленной диспансеризации 5 361,39 рублей, 3 965,80 рублей сверх базовой программы ОМС;
на одно посещение с иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 960,16 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 2 147,61 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 2 147,61 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 2 147,61 рублей, 1 402,35 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 404,89 рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 11 769,71 рублей;
5) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи с профилактическими и иными целями в амбулаторных условиях составляет 615 187,67 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 567 418,07 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 539 182,43 тыс. рублей, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 142 742,59 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 217 682,51 тыс. рублей, в том числе углубленной диспансеризации 12 295,11 тыс. рублей, с иными целями 178 757,33 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 28 235,64 тыс. рублей посещений с иными целями, 47 769,60 тыс. рублей посещений сверх базовой программы ОМС, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров 1 657,63 тыс. рублей, для проведения диспансеризации 690,02 тыс. рублей, посещений с иными целями 45 421,95 тыс. рублей, в том числе по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами 2 390,42 тыс. рублей, посещение на дому выездными патронажными бригадами 4 254,14 тыс. рублей;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 3 808,22 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
7) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 92 912,02 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 9 473,64 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 9 906,28 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 9 906,27 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:
компьютерная томография - 13 313,16 рублей;
магнитно-резонансная томография - 18 178,43 рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 2 688,39 рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 4 929,66 рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 41 397,89 рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 10 209,65 рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 976,40 рублей;
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 9 906,29 рублей, 4 102,64 рублей сверх базовой программы ОМС;
9) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 826 822,60 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 800 130,52 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 728 249,98 тыс. рублей, включая объём финансовых средств на выполнение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
компьютерная томография - 30 354,85 тыс. рублей;
магнитно-резонансная томография - 14 930,97 тыс. рублей;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 11 525,67 тыс. рублей;
эндоскопические диагностические исследования - 6 886,49 тыс. рублей;
молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 2 095,04 тыс. рублей;
патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 7 007,57 тыс. рублей;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 9 177,62 тыс. рублей,
за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 71 880,54 тыс. рублей, 26 692,08 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
10) на одно комплексное посещение для проведения диспансерного наблюдения - 10 153,76 рублей, за счёт средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 14 308,65 рублей, сахарного диабета 5 402,30 рублей, болезней системы кровообращения 12 012,71 рублей;
11) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях составляет 120 073,03 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе по поводу онкологических заболеваний 29 123,67 тыс. рублей, сахарного диабета 14 596,17 тыс. рублей, болезней системы кровообращения 67 957,19 тыс. рублей;
12) общий объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 1 654 995,32 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1 580 533,64 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 480 417,46 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 100 116,18 тыс. рублей, 74 461,68 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
13) на одно комплексное посещение при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 98 442,14 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров при медицинской реабилитации медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 113 365,98 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 212 857,47 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
14) объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составляет 13 859,27 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров составляет 13 322,29 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
объём финансовых средств на выполнение объёмов медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях составляет 52 182,25 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
15) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 132 850,24 рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 137 594,28 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 137 621,56 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 344 539,58 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 113 398,10 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 636 183,72 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 137 306,81 рублей, 49 262,50 рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 92 139,62 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 93 902,52 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 93 902,87 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 93 898,81 рублей, сверх базовой программы ОМС - 29 510,20 рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 170 523,50 рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 180 249,28 рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 180 285,47 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 344 539,58 рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 113 398,10 рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 636 183,72 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 179 870,30 рублей, сверх базовой программы ОМС - 55 672,19 рублей;
16) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарозамещающей помощи составляет 447 039,35 тыс. рублей, за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 438 136,77 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 400 244,82 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 170 672,58 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 869,13 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 961,80 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 37 891,95 тыс. рублей, 8 902,58 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС, в том числе первичная медико-санитарная помощь 149 017,36 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 147 710,90 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 134 881,57 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 12 829,33 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 1 306,46 тыс. рублей, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 298 021,99 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 290 425,87 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 265 363,25 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 170 672,58 тыс. рублей, при экстракорпоральном оплодотворении 2 869,13 тыс. рублей, для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С 7 961,80 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 25 062,62 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7 596,12 тыс. рублей;
17) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 266 850,49 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 426 071,34 рублей, все за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе 267 763,51 рублей в рамках базовой программы ОМС, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 267 763,55 рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 426 071,34 рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 267 763,17 рублей, 256 682,61 рублей сверх базовой программы ОМС;
18) объём финансовых средств на выполнение объёмов стационарной медицинской помощи составляет 2 019 270,42 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 171 828,31 тыс. рублей, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1 859 229,79 тыс. рублей, из них за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1 665 931,02 тыс. рублей, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" 171 828,31 тыс. рублей, за счет межбюджетного трансферта из бюджета Чукотского автономного округа и прочих поступлений 193 298,77 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 160 040,63 тыс. рублей;
19) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях - 14 236,97 рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС;
20) объём финансовых средств на выполнение объёмов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 59 178,11 тыс. рублей за счёт средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС.
6.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа, в рамках базовой программы ОМС:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа;
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 5 Программы государственных гарантий на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологической медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологической медицинской помощи), за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологической медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 5 Программы государственных гарантий на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, медико-психологическое консультирование пациентов, осуществляемое мед
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.