Приложение 1. Заявка о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории Златоустовского городского округа"

Приложение 1
к Порядку и срокам представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных лиц о включении
дворовой территории в муниципальную программу
"Формирование современной городской среды на
территории Златоустовского городского округа"

                        В Администрацию Златоустовского городского округа

                        От ______________________________________________

                                (указывается полностью фамилия, имя,

                                      отчество представителя)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        проживающий (ая) по адресу:

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        Номер контактного телефона:

                        _________________________________________________

                                 Заявка

        о включении дворовой территории в муниципальную программу

         "Формирование современной городской среды на территории

                   Златоустовского городского округа"

     Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома ___________

_________________________________________________________________________

                 (указать адрес многоквартирного дома)

в  муниципальную  программу  "Формирование современной городской среды на

территории   Златоустовского   городского   округа"  для  благоустройства

дворовой территории.

Приложение:

     1. Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений  в

многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.

     2. Дизайн-проект       благоустройства      дворовой      территории

многоквартирного дома N ________ по ул. __________________________

     3. Копия  проектно-сметной  документации,  т.е.  дефектная ведомость

работ и смета.

     4. Фотоматериалы,   подтверждающие   отсутствие   или   ненадлежащее

состояние  соответствующих элементов благоустройства, дворовой территории

(при наличии).

Представитель _____________ ___________________________

               (подпись)       (Фамилия и инициалы)