Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Правилам предоставления и распределения
субсидий за счет средств республиканского бюджета
Карачаево-Черкесской Республики на стимулирование
увеличения производства картофеля и овощей
Министерство сельского хозяйства
Карачаево-Черкесской Республики
Заявление
на участие в отборе на предоставление субсидии на стимулирование
увеличения производства картофеля и овощей
Прошу принять пакет документов для участия в отборе на
предоставление субсидии на возмещение части затрат ______________________
_________________________________________________________________________
Сообщаю следующие сведения:
1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица или
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Юридический адрес: ___________________________________________________
(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
_________________________________________________________________________
3. Телефон, факс ________________________________________________________
4. Адрес электронной почты ______________________________________________
5. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________
6. ИНН __________________________________________________________________
7. КПП __________________________________________________________________
8. OKTMO ________________________________________________________________
9. ОКПО _________________________________________________________________
10. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:
Наименование банка ______________________________________________________
БИК _____________________________________________________________________
Корреспондентский счет __________________________________________________
Расчетный счет __________________________________________________________
11. Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком - X):
/--\
\--/ - являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость;
/--\
\--/ - использую право на освобождение от исполнения обязанностей
налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на
добавленную стоимость.
12. Подтверждаю, что на дату подачи заявления о предоставлении
субсидии:
12.1. Осуществляю производственную деятельность на территории
Карачаево-Черкесской Республики.
12.2. Отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,
сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в
соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
12.3. Отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет
Карачаево-Черкесской Республики субсидий, бюджетных инвестиций,
предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами.
12.4. Не являюсь иностранным юридическим лицом, в том числе офшорной
компанией, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном)
капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия
офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов.
12.5. Не получал средства из бюджета Карачаево-Черкесской Республики
на основании иных нормативных правовых актов на цели предоставления
субсидии.
12.6. Не нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в
отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской
деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц,
в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению
оружия массового уничтожения.
12.7. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о
дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного
органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа,
или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом,
об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе
товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора.
13. Даю согласие Министерству сельского хозяйства
Карачаево-Черкесской Республики:
13.1. На автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным
законом Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством
Карачаево-Черкесской Республики.
13.2. На публикацию (размещение) на едином портале и на официальном
сайте Министерства сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республики в
информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о заявителе и
о подаваемом заявителем предложении (заявлении), иной информации о
заявителе, связанной с соответствующим отбором.
14. Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.
15. Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения условий
предоставления субсидии, недостижения результата предоставления субсидии,
установления факта представления недостоверной информации в целях
получения субсидии обязан возвратить полученную субсидию в доход
республиканского бюджета в течение 30 календарных дней со дня получения
от уполномоченного органа требования о возврате субсидии.
16. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем
заявлении и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.
17. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо
недостоверных сведений и документов предупрежден.
Приложение:
1) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.
2) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.
3) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.
4) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.
Руководитель _____________ ____________ ____________________________
МП (при наличии) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ _________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы сдал "__" _____________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.