Приложение 1. Заявление о принятии пакета документов для для участия в отборе и предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Карачаево-Черкесской Республики сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства и (или) животноводства, и (или)
товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)

                                             Министру сельского хозяйства

                                          Карачаево-Черкесской Республики

                                   Заявление

Прошу принять пакет документов   для участия    в отборе   и предоставить

субсидию на

_________________________________________________________________________

Сообщаю следующие сведения:

     1. Полное и сокращенное  (если имеется) наименование,    в том числе

фирменное наименование юридического лица или    фамилия,   имя и отчество

(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя _______________

_________________________________________________________________________

     2. Юридический адрес _______________________________________________

            (индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

3. Телефон, факс ________________________________________________________

4. Адрес электронной почты ______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________

6. ИНН __________________________________________________________________

7. КПП __________________________________________________________________

8. ОКТМО ________________________________________________________________

9. ОКПО _________________________________________________________________

10. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корреспондентский счет __________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

11. Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком - X):

/--\

\--/ - являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

/--\

\--/ - использую право на освобождение от исчисления и уплаты налога   на

добавленную стоимость.

     12. Подтверждаю, что  на  дату  подачи  заявления  о  предоставлении

субсидии:

     1)   осуществляю   производственную   деятельность   на   территории

Карачаево-Черкесской Республики;

     2) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и  сборах

(1);

     3) отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

Карачаево-Черкесской   Республики   субсидий,    бюджетных    инвестиций,

предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами (2);

     4) не являюсь иностранным юридическим  лицом,  в  том  числе  местом

регистрации   является   государство   или   территория,     включенный в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные  компании),  а

также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале доля

прямого или косвенного (через третьих лиц) участия  офшорных   компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством  Российской  Федерации).  При  расчете   доли   участия

офшорных компаний в капитале российских юридических  лиц  не  учитывается

прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в  капитале  публичных

акционерных обществ (в том числе  со  статусом  международной  компании),

акции обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также

косвенное участие таких офшорных компаний в  капитале  других  российских

юридических  лиц,  реализованное  через  участие  в  капитале   указанных

публичных акционерных обществ.

     5) не получал средства из бюджета Карачаево-Черкесской Республики на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  на   цели   предоставления

субсидии;

     6) не привлекался к  ответственности  участника  отбора  получателей

средств  за  несоблюдение  запрета   на   выжигание   сухой   травянистой

растительности,  стерни,  пожнивных  остатков  (за  исключением   рисовой

соломы)  на  землях  сельскохозяйственного   назначения,   установленного

постановлением Правительства Российской Федерации от  16.09.2020  N  1479

"Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации";

     7)  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют    сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа или

главном бухгалтере участника отбора, являющегося  юридическим  лицом,  об

индивидуальном  предпринимателе  и  о  физическом  лице  -  производителе

товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора.

     13.    Даю     согласие     Министерству         сельского хозяйства

Карачаево-Черкесской Республики:

     на   автоматизированную,   а   также   без     использования средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с  Федеральным

законом Российской Федерации  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством

Карачаево-Черкесской Республики;

     на публикацию (размещение) на едином портале и на официальном  сайте

Министерства  сельского  хозяйства  Карачаево-Черкесской     Республики в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о заявителе и

о  подаваемом  заявителем  предложении  (заявке),   иной     информации о

заявителе, связанной с соответствующим отбором.

     14. Против проведения осмотра  фактического  наличия  субсидируемого

поголовья сельскохозяйственных животных, не возражаю.

     15. Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.

     16. Уведомлен о том, что в случае  выявления  несоблюдения   целей и

условий предоставления субсидии, недостижения  результата  предоставления

субсидии, установления факта  представления  недостоверной   информации в

целях получения субсидии, обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

республиканского бюджета в течение 30 календарных дней со  дня  получения

от  Министерства  сельского  хозяйства  Карачаево-Черкесской   Республики

требования о возврате субсидии.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке  и

прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

     Об  ответственности  за   предоставление   неполных   или   заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

     Приложение:

1) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.

2) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.

3) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.

4) ____________________________________________ на _______ л. в ____ экз.

Руководитель _____________ ______________ _______________________________

              (должность)    (подпись)         (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Главный бухгалтер _____________ _________________________________________

                    (подпись)             (расшифровка подписи)

Документы сдал "_" __________ 20_ г.

___________ ________________________

 (подпись)    (расшифровка подписи)

______________________________

(1), (2) Положения     применяются    с  особенностями,    установленными

постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 590.