Приложение 3. Порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Крым на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов

Порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

Министерство здравоохранения Республики Крым организует взаимодействие с медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, на базе которых функционируют референс-центры иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований (далее - Референс-центры), посредством телемедицинской системы дистанционных консультаций федерального и регионального уровней.

Перечень референс-центров утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2020 года N 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации".

Взаимодействие с Референс-центрами осуществляется путем дистанционного взаимодействия отдела телемедицины и информационных технологий ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова".

Взаимодействие с Референс-центрами осуществляется:

- при онкологических заболеваниях взрослого населения, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, С60-70, C72, C74, D39 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3;

- в сложных клинических случаях для уточнения диагноза, в том числе распространения опухолевого процесса, в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов;

- при необходимости повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в сложных диагностических случаях с целью верификации диагноза или подбора специального противоопухолевого лечения;

- при необходимости проведения экспертных патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в сложных диагностических случаях.

В целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог первичного онкологического кабинета или центра амбулаторной помощи, врач-специалист медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь или специализированную медицинскую помощь, независимо от ведомственной принадлежности, организует направление в отдел телемедицины и информационных технологий ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова":

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований (сканы гистологических препаратов);

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований.

ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова" организует направление:

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

Для проведения экспертных и повторных иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований биологического материала с целью верификации диагноза и подбора специального противоопухолевого лечения направление в Референс-центр установленного образца (форма 057/у-04) выдает врач-онколог ГБУЗ РК "Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова".

В случае выявления онкологического заболевания у детей взаимодействие с Референс-центрами осуществляется путем дистанционного взаимодействия отдела телемедицины и информационных технологий ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница".

Взаимодействие с Референс-центрами осуществляется:

- при подозрении у детей от 0 до 18 лет на заболевания, входящие в класс "Новообразования" МКБ-10, для первичной диагностики и подозрении на рецидив новообразования;

- в сложных клинических случаях для уточнения диагноза, в том числе распространения опухолевого процесса, в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов;

- при необходимости повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в сложных диагностических случаях с целью верификации диагноза или подбора специального противоопухолевого лечения;

- при необходимости проведения экспертных патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в сложных диагностических случаях.

Для осуществления взаимодействия с Референс-центрами врач-детский онколог, детский онколог/гематолог, врач-гематолог, врач-детский хирург, врач-патологоанатом медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по детской онкологии, независимо от ведомственной принадлежности, организует направление в отдел телемедицины и информационных технологий ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница":

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований (сканы гистологических препаратов);

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований.

ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница" организует направление:

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

При необходимости проведения иммуногистохимических, цитогенетических, молекулярно-генетических и других исследований, внесенных в клинические рекомендации, непосредственно на биологических образцах опухоли организуется транспортировка материала посредством транспортной компании, специализирующейся на безопасной перевозке биоматериалов с обеспечением холодового режима (при необходимости), сроков доставки.

Для проведения экспертных и повторных иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований биологического материала с целью верификации диагноза и подбора специального противоопухолевого лечения направление в Референс-центр установленного образца (форма 057/у-04) выдает врач-детский онколог, врач-гематолог, врач-детский онколог/гематолог ГБУЗ РК "Республиканская детская клиническая больница".

В целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей) в соответствии с Комплексным планом по санитарной охране территории Республики Крым на 2020 - 2024 годы по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, ввоза товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, которые могут вызвать чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, утвержденным решением санитарно-противоэпидемической комиссии при Совете министров Республики Крым, протокол от 13 февраля 2020 года N 1, медицинские организации Республики Крым обеспечивают отбор и доставку клинического материала от больных с подозрением на заболевания особо опасными инфекциями и направляют в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидимиологии в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе" или в ФГКУЗ "Противочумная станция Республики Крым" Роспотребнадзора.

Межрегиональным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю организовано направление клинического материала от больных с подозрением на заболевания особо опасными инфекциями в лаборатории Референс-центров.