Приложение 4. Информация об остатках медицинских изделий

Приложение 4
к Порядку обеспечения детей,
страдающих сахарным диабетом 1 типа,
медицинскими изделиями
для проведения мониторинга уровня глюкозы

                                             Министерство здравоохранения

                                             Тверской области

                              Информация 

                   об остатках медицинских изделий

                         за ___ квартал 20__ года

     ____________________________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

N п/п	Наименование медицинского изделия	Остаток на начало отчетного периода, шт.	Поступило в отчетный период, шт.	Выдано в отчетный период, шт.	Остаток на конец отчетного периода, шт.
1	2	3	4	5	6
1
2
Итого

     Главный врач медицинской организации _________ _____________________

                                          (подпись)  (Ф.И.О. (последнее -

                                                        при наличии)