Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10 января 2024 г. N 13-п "О маршрутизации взрослых пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в сочетании с новой коронавирусной инфекцией"

В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (далее - НКВИ) приказываю:

1. Утвердить:

1) перечень медицинских организаций Свердловской области, имеющих в структуре первичное сосудистое отделение для больных с ОНМК, для маршрутизации пациентов с ОНМК в сочетании с НКВИ (приложение N 1);

2) перечень медицинских организаций для маршрутизация взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ из инфекционных отделений медицинских организаций Свердловской области (приложение N 2).

2. Главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе неврологическое отделение для больных с ОНМК (первичное сосудистое отделение) (далее - ПСО), расположенных на территории Свердловской области:

1) организовать при наличии положительного ИХА к возбудителю SARS-CoV 2 проведение исследования ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2;

2) обеспечить изоляцию пациента при положительном результате ИХА и/или ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2;

3) при наличии положительного ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2 маршрутизировать взрослых пациентов с ОНМК в сочетании с - НКВИ в инфекционное отделение медицинских организаций, согласно приложению N 1 к настоящему приказу, по согласованию с заведующим инфекционным отделением в рабочее время или с дежурным врачом-инфекционистом в выходные дни и во время дежурств;

4) организовать госпитализацию взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ, проживающих на территории, закрепленной для оказания медицинской помощи в ПСО соответствующей медицинской организации, с целью дальнейшего наблюдения и лечения с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 балла, после получения отрицательного ПЦР в условиях инфекционного отделения медицинской организации, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

3. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, имеющих в структуре инфекционное отделение, обеспечить:

1) госпитализацию взрослых пациентов с ОНМК в сочетании с НКВИ в инфекционное отделение, при наличии положительного ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2 из медицинских организаций, имеющих в составе ПСО, расположенных на территории Свердловской области согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

2) проведение консультации взрослым пациентам-реконвалесцентам НКВИ с оценкой 3-5 балла по шкале Рэнкин с применением дистанционных технологий с обществом с ограниченной ответственностью "Клиника Института Мозга" (далее - ООО "КИМ") с целью маршрутизации пациента на дальнейшую реабилитацию согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2022 N 933-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области" (далее - приказ от 29.04.2022 N 933-п), при стабилизации состояния и получении отрицательного ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2;

3) перевод взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ в ПСО, закрепленное для оказания медицинской помощи по месту прикрепления, с оценкой 3-5 балла по шкале Рэнкин после консультации с применением дистанционных технологий с ООО "КИМ", с целью дальнейшего наблюдения и лечения;

4) направление взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ с оценкой 2 балла по шкале Рэнкин на медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара согласно приложению N 6 к приказу от 29.04.2022 N 933-п, при стабилизации состояния и получении отрицательного ПЦР к возбудителю SARS-CoV 2;

5) выписку пациентов-реконвалесцентов НКВИ с оценкой по шкале Рэнкин 0-1 балл под наблюдение врача участкового терапевта и врача-невролога по месту жительства с рекомендациями по лечению и профилактике повторного ОНМК.

4. Главному врачу ГАУЗ СО "ГКБ N 40" А.И. Прудкову обеспечить маршрутизацию взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ, прикрепленных для оказания медицинской помощи к ГАУЗ СО "ГКБ N 40" и обществу с ограниченной ответственностью "Медицинское объединение "Новая больница" (далее - ООО "МО "Новая больница"), с оценкой 3-5 балла по шкале Рэнкин после консультации с применением дистанционных технологий с ООО "КИМ", с целью дальнейшего наблюдения и лечения, в ПСО государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 14") и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Центральная городская клиническая больница N 1 город Екатеринбург" (далее - ГБУЗ СО "ЦГКБ N 1") соответственно.

5. Главному врачу ГАУЗ СО "ГКБ N 14" В.Н. Кухаркину обеспечить после получения отрицательного ПЦР в условиях инфекционного отделения ГАУЗ СО "ГКБ N 40" госпитализацию взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ, проживающих на территории, закрепленной для оказания медицинской помощи в ПСО ГАУЗ СО "ГКБ N 14" и ГАУЗ СО "ГКБ N 40", с целью дальнейшего наблюдения и лечения с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 балла.

6. Главному врачу ГБУЗ СО "ЦГКБ N 1" Д.В. Айрапетову обеспечить после получения отрицательного ПЦР в условиях инфекционного отделения ГАУЗ СО "ГКБ N 40" госпитализацию взрослых пациентов-реконвалесцентов НКВИ, проживающих на территории, закрепленной для оказания медицинской помощи в ПСО ГБУЗ СО "ЦГКБ N 1" и ООО "МО "Новая больница", с целью дальнейшего наблюдения и лечения с оценкой по шкале Рэнкин 3-5 балла.

7. Главному врачу ГБУЗ СО "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву обеспечить:

1) маршрутизацию пациентов с ОНМК в сочетании с НКВИ в инфекционное отделение ГАУЗ СО "ГКБ N 40";

2) транспортировку пациентов-реконвалесцентов НКВИ в ПСО медицинской организации согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

8. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову обеспечить:

1) маршрутизацию пациентов тяжелой степени тяжести с ОНМК в сочетании с НКВИ в инфекционное отделение по согласованию согласно приложению N 1 к данному приказу;

2) транспортировку пациентов-реконвалесцентов НКВИ тяжелой степени тяжести в ПСО медицинской организации по согласованию согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

9. Главному внештатному специалисту неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Д. Смолкину обеспечить организационно-методическую помощь в исполнении настоящего приказа:

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов