Приложение 2. Заявление о выдаче свидетельства о праве на получение социальной выплаты

Приложение 2
к Порядку

                                         ________________________________

                                         (Главе администрации Абазинского

                                              муниципального района)

                                         ________________________________

                                                 (ФИО Заявителя)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  выдать  свидетельство о праве на получение социальной выплаты

на   приобретение  жилого  помещения  или  строительство  индивидуального

жилого  дома  в ____ году молодой семье, участнице программы "Обеспечение

жильем  молодых  семей  в  Абазинском  муниципальном  районе на 2024-2028

годы" в составе:

супруг __________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N____________, выданный _______________________

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N____________, выданный ______________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

серия _________________________ N ________________________, выданное (ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

серия _________________________ N ________________________, выданное (ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

                                   (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

серия _________________________ N ________________________, выданное (ый)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

     Порядок  и  условия  получения  и  использования социальной выплаты,

предоставляемой по этому свидетельству, мне разъяснены и понятны.

     Форма приобретение жилья

     Даем  свое  согласие  на  обработку  и  использование  (в  том числе

передачу по запросу) наших персональных данных:

1) ____________________________________________ ___________ ____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

2) ____________________________________________ ___________ ____________.

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________.

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему, согласно перечню, документы  приняты

"__" ___________ 20__ г.

____________________________ ___________________ ________________________

(должность лица, принявшего    (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

   принявшего заявление)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  и использование моих

персональных  данных,  а  также,  в  случае  необходимости  передачу моих

персональных  данных  в  рамках  действующего  законодательства,  в целях

участия  в  программе  "Обеспечение  жильем  молодых  семей  в Абазинском

муниципальном    районе  на  2024-2028  годы"  государственной  программы

"Развитие молодежной политики в Карачаево-Черкесской Республике".

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. заявителя)               подпись      дата

     Совершеннолетние  члены  с  заявлением  согласны,  в  соответствии с

Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даем

согласие  на  обработку  и  использование  наших  персональных  данных, а

также,  в  случае  необходимости  передачу  персональных  данных в рамках

действующего  законодательства,  в целях участия в программе "Обеспечение

жильем  молодых  семей  в  Абазинском  муниципальном  районе на 2024-2028

годы"    государственной    программы  "Развитие  молодежной  политики  в

Карачаево-Черкесской Республике":

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)         подпись       дата

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)         подпись       дата